妈妈长长久久 发表于 2021-10-2 17:50:05

多站淋巴结转移,无靶向药怎么办

病人基本情况:
      性别:女
      年龄:47
      身高:155
      体重:64kg
   抽烟史:无

       确诊时间:9月10日
       确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术

       转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)

       基因突变:无

       其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术
请问我妈妈这种情况,可以上免疫治疗吗?化疗后放疗要加上吗?
现在咨询了好几个医生,得到以下几个方案,请大家帮我分析一下,家里只有我能拿主意了,感觉怎么选都错。
1.化疗(培美➕卡铂)联合替雷四周期后定期复查
2.化疗四周期(培美➕卡铂)后,看看有没有放疗指标,对纵隔肌进行放疗达到局部控制
3.化疗四周期(培美➕卡铂)后,t药免疫维持一年









妈妈长长久久 发表于 2021-10-2 18:01:21

请大家帮我看看吧

妈妈长长久久 发表于 2021-10-2 18:01:52

@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光~

繁星women 发表于 2021-10-2 20:43:37

测一下免疫表达,可以试试免疫治疗。

繁星women 发表于 2021-10-2 20:44:27

亲,请问你母亲是3期手术了吗?我爸也是3期,目前用免疫治疗效果还挺好的,我还犹豫要不要给他手术。

阳光~ 发表于 2021-10-2 21:59:15

一个驱动突变都没有,我表示怀疑

包大大 发表于 2021-10-2 22:18:02

如果是我的话,选择第二个方案,同时需要考虑重新基因检测,这份检测中没有提及质控部分,另外化疗药物敏感性也不用看,不具备临床支持,供您参考

阳光~ 发表于 2021-10-2 23:16:18

找到病理组织,自己送检第三方,重新做常规二十左右个突变就行,这样的套餐都便宜,加个免疫表达,安排化疗几次,看看新的基因检测报告在考虑免疫

地狱老师 发表于 2021-10-3 00:32:45

这个基因检测公司虽然比较非正版,但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来,说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除,免疫治疗来说,也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好,把pdl-1免疫组化应答做一下就好。

15855138671 发表于 2021-10-3 07:35:04

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