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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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39768 25 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
) e2 K6 F2 O; m3 \) Z" L* U- M申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
  \7 h' W; @% b* X) y
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ O+ d  m+ u  p0 W5 B' F- r) W阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
! @' r2 K0 S1 u' l! O
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 {/ l. J  N& X& V鞘注无效这个位置

- E& G& {* K" o* Y% j5 s谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:571 J( d+ }% _2 V$ @: u3 I
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

8 A; p5 \$ P: M6 _0 U脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:574 p  e$ c2 o+ }" b. r- a6 F: @
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
/ \8 Y  Y' e* l- {: y! i2 w/ K* q0 {
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32# V: _( A# {% A
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

4 X  K) D$ V  V2 X9 W是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42! A# @7 q, q2 s8 f
是的
0 n# Y( N4 B% U6 z; A3 z% N, {/ [
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  初中三年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57" c+ q0 y3 M1 w9 f" w+ }
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

$ M" m4 \. E7 f1 b  S申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  初中三年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
3 y# |$ {% E; `0 K是的
# K0 [3 n2 E2 t8 Q
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
+ [6 D! l% b$ l  v% ^5 [" G0 g谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
8 v+ `3 B( m1 S  e! b9 d
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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