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治疗方案:
. _4 R: i2 J% y2023.10~2024.3: 达克替你+7080 (10mg)
) U" `% d7 s# |+ j8 @% v# r6 ?" F2024.3~2024.5: 7080 (12mg), p( F0 n8 L' z) R5 J# m/ B6 [3 W% |
* B1 {* M9 a$ f3 j3 }/ w# k6 u
治疗经过:. F% K) u$ P J9 l2 |: l2 Z
去年8月份经过肾上腺放疗以后,父亲体感明显好转,肾上腺肿瘤从5.8*3cm逐步缩小到现在的3.1*2.4cm。去年年底开始我发现铁蛋白和724的指标一直在上升,我非常担心的耐药可能来了。我开始筹划选择Plan B。4 G6 y) ^4 J d& Y
PLan B的选择:
) z) F& [" @9 C9 `1、加入HH2853的临床实验,我们家邻居的师兄刚好是HH2853的项目经理,有幸能直接跟他进行交流,他给我的反馈是当前HH2853虽然可能对S4突变有效,但是在肺癌上的效果并不好,且他泽司他的ORR只有5%,这条路不一定是一个非常好的选择。7 Z% z0 v/ }, S( r$ o- x
2、继续对肺部实体瘤放疗的想法,毕竟当时父亲只做来了10次放疗,虽然效果不错,我担心没有把所有肿瘤细胞都射杀,希望补照一下。主治医生的意见是,当前主病灶非常稳定,建议不要再进行放疗。0 }# }7 h! j' E( N
3、口服依托泊苷和免疫药物,这个方案是医生最推荐的,也是复合指南的。从我父亲的病理看也符合hot reponse类型,淋巴细胞浸润多,免疫可能起效的概率大。8 }; \- B, X. _# y: a
9 i4 Z" L5 [ B( f; G# X6 `$ ^' B在我心中可能方案3是耐药后的首选。, i% [1 D8 d9 ~ ^/ y* m% Z
我把我的想法跟崔老师(之前在罗氏做肿瘤药物研发)交流了一下,崔老师觉得我在没有明确进展指征的情况下就更换方案比较激进。一下子让我想起了当时前辈说过的一句话“效不更方”“效不更方”“效不更方”(重要的事情说三遍),曾今自己跟无数病友说过的话,在自己身上因为担心耐药就差点打破原则。5 F( R6 h3 \2 H+ [, F0 z
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后来我跟父亲商量,先继续7080单药维持但是加量到12mg,看运气,如果耐药了就换方案3,如果还能延缓就延缓一下。没想到,已经3个月了指标居然在下降。真的非常感谢崔老师和提醒。这一点非常重要,在没有明确影像学进展的时候,千万不要换药,这三个月就是白白赚来的,谁知道会不会赚5个月10个月呢?
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最近父亲也在帮忙给奶奶装修老房子,奶奶非常开心,父亲心情也不错。最近我母亲也从严重的抑郁症中走出来一些,总之让我觉得一切都在往好的地方发展。虽然最终耐药的到来可能是注定的,我已经调整好心态,随时面对更坏的情况,但是我很感谢这几个月让我能过上安心的日子,不用在天天为了使用什么方案而心力憔悴,以不变应万变,耐药来了再说吧。留着炮弹后面使用,咱主打的就是一个持久战。
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共2条精彩回复,最后回复于 2024-6-5 22:16
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