http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d010146iw.html
& c+ v, {% E- _. u6 o& G$ F5 H2 w1 T; y& F* t
医生会犯错误的四个原因—一个癌症患者的重生手记(21)(2012-10-29 09:05:44)转载▼标签: 杂谈
8 `( e" q# i. j7 ]. b% ~$ i: I 你的医生所犯的错误,可能会让你遭受更多的痛苦,甚至可能会让你更快地丧命。- g# J. R- w$ E2 ]$ k# \
) m" \: x# ^9 [8 d$ B& U 要说医生会犯错误,甚至犯低级错误,也许会让一些医生不以为然。
% ^ l% I9 ]+ f
4 O5 w0 R5 C/ q M* w7 k 在我求医问药的日子里,很多医生都会告诉我几个妙手回春的故事,给我留下神医良药的强烈印象,却很少有哪位医生对我讲述他的“医治无效”的记录。
+ V; w ]+ U: l% ~
8 x* b3 X/ n a s 至于“误诊”“误治”的病例,那就更不可能从医生的嘴里听到。
; p! z7 O$ B9 E- p+ b6 ?5 h5 @
, Q- C% Y I# V) H1 m5 h$ T1 l 可是让人疑惑的是,癌症治疗中“误诊”、“误治”和“医治无效”大量存在。中晚期患者的“治愈率”保持着一个很低的纪录,而且很多年来一直没有明显提高。
q9 D( d- C* C3 g/ a# |
6 \) D+ _9 L! j2 S 我不懂医,也没有过专门的调查和研究,所以在很长时间里不能解开这个疑问,只能凭借常识和逻辑来推断。没有一个医生会只有“治愈率”而没有“医治无效率”,也没有一个医生会永远正确没有失误。* U: D$ P7 T& R' k0 o
, b7 P+ r: X8 c! [- l
问题在于,除了少数明显的医疗事故,医生的大多数错误,要么不会造成可以明确界定的后果,要么可以用“医治无效”来掩盖。0 A4 u3 i! m" K; W0 q
4 N: M5 A( ]/ ]% X# e: H- _ 医生为什么会犯错误呢?
+ a @1 G1 `9 h4 r$ Q+ @ K: d. \
6 a* g$ f1 q5 q; ^* I9 x! a2 d 我没有资格评价医生的专业水准。不过,我总担心,有一些非医学的因素,可能导致医生的不正确的诊断和治疗。
+ w. \& b9 {% C. `) _
$ a1 h7 d6 D% U/ L' m 现在我就尝试着列举几个:
& [& V- Q, R# k$ c4 u
2 d r! q3 H) P: n
) ~- Y p) Z( Q. @0 g3 w6 h3 q, m" }7 I: `: K) t6 y1 I/ j
――受制于人性方面的弱点。5 M) u! J! W8 P# {: o L
2 k w1 T: Y2 p; W
请记住:* [8 k6 q/ a: ?: ]0 r0 T
: c: x4 _8 x! z, l8 Y4 d
医生不等于医学。; m# j/ t1 Q. }! \& S
4 @* P- X4 o$ f! V$ Y: W7 i! ` 医生=医学+人。
t3 x- M% ~3 l6 x
- r! l% o" j5 t; Z2 ? 医行天下者说到底不光凭借科学,还须有一份爱;不光是物质的,还是心灵的。所以,决定医生高下的不仅仅是医术,还有操行。
3 k; E, `# E' {7 o& ]+ @2 h6 Q: r& ?5 N3 [2 l# U
有一件事是确定无疑的。医生在和病人相处的时候,不仅受制于自身的专业水平和经验多寡,而且也受制于他们作为人的长处和短处。! r: [) y9 u5 \
. u6 ?4 e2 [( M* Z) \9 B
从医学的立场上看,医生是权威。从人性的角度来度量,医生和他们面前的病人没有什么不同。# A! l" T) o& w+ y8 |: }
0 ~2 q8 K# ~9 {* Y, j- J 可是很多癌症患者都不曾独立地思考过这件事,尤其不会想到医生也是鱼龙混杂,良莠不齐。医生的专业和经验也会受制于人性方面的弱点,甚至会因此走了样。否则,你就没有办法解释,为什么有些专业水准很高又富有经验的专家会犯低级错误。4 ^- {) e# F0 [5 I6 [
. h+ }. A. O! g: L6 O / |/ u; f2 G, T8 M. E5 ] I
7 K9 _# _; n7 [0 M/ @ ――在病人面前的职业优越感。6 L2 a- e: P3 l
1 \4 A4 X5 ?9 V. Z
拥有一份好的职业,很容易让人产生优越感。8 y6 E2 `5 C/ h2 g4 B. X
% M& `; Q3 d& R3 G+ Q$ O 医生喜欢危言耸听,有意无意地摆出一副居高临下的架势。这是他们的职业习惯,或者叫做职业优越感。
6 m9 V( Z4 `; Y9 n+ t
% v* I& n1 v, b; Y n7 Q 大多数病人没有医学常识,精神萎靡,反应迟钝,看上去像个弱智者。这又助长了医生的优越感。" z) W- n# c6 r4 T: n) }
% Z# r+ V* G, d; t4 g1 ?6 l 在通常情况下,医生的职业优越感只是给病人带来心理上的不舒服,不会造成更坏的结果。我们也不必介意。可是,如果一个医生因此便以为自己无所不知,文过饰非、不接受新事物,不承认自己也有不懂的东西,甚至在病人面前不懂装懂,那就注定会有更大的犯错误的概率。# F5 W! L' H3 f7 M [- u" R
) D h7 Z0 m- m , W! H, s# k; @; V
! @* ]) X/ W4 q; U! }+ E) m: h
――医患之间严重的供不应求造成了普遍的麻木和厌烦。* I' z/ S8 Z2 Y; o
2 w$ t* P5 n% s 任何一个行业,只要是供不应求,一定会出现供给质量下降、泥沙俱下的的情况。医疗也是一样。
+ ?: H. f# ~6 g# a
5 T* T5 ~/ V4 T, x+ H: M) b- m 在我们国家,医院绝非一个清静宜人的去处。病人的蜂拥而入,嘈杂,喧闹,混乱,充斥着令人作呕的味道,还有无助绝望的目光。) D, J5 j0 e, g
+ `1 _9 C; M' r* q; o: A# F1 V/ z% C5 y
医生也是凡人,不是菩萨。每天面对这一切,见多不怪,不免麻木和厌倦。
% a" u6 G3 T- ~8 v7 C
* P6 R( Y! P1 T7 e) \ 久而久之,也难免把门诊当作例行公式,而不是救死扶伤;把病人当作一个病例,而不是一个人。所以他们在病人身上投入的只是时间和技能,而不是感情。5 L" m# b" x2 G! {3 o# _+ {, i* _
/ J/ l0 e y1 l# _: [/ h
, K' c5 o9 @, c. Q/ g: i) i
% H) x+ X6 ]. M8 R7 w5 K ――利益的纠葛。
7 z( t R e& V3 u3 P9 {
) Y0 b, x: m# O0 r 你有没有考虑过,是谁在告诉你只有手术和化疗能够拯救你的生命?是那些以手术和化疗为生的医生。你有没有考虑过,是谁在宣扬各种各样的“抗肿瘤特效药”?是那些以这些药物谋取利润的制药厂和经销商。! V; {2 H s7 s
' l9 `' K4 z* [' w( C 在今天的中国,求医问药已经成了一种极富诱惑力的市场需求。
$ q5 |% g9 G7 A- j* e+ ?% m' N W8 T3 C: ^- i3 n
对一些人来说,疾病是肉体和精神的折磨,是倾家荡产的危机,是死亡的威胁。但是在另一些人眼里,它却是名利场上的一个良机。对他们来说,你的出现只不过为他们增加了一个病例,或者是一棵极富潜力的摇钱树。
8 T% I8 {4 ~; z: R- ?- e) Z8 A. A; L+ O
(待续。摘自《重生手记》)
$ T+ t8 o8 g; ]8 a2 S |