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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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524163 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:141 M7 _# n4 @7 m" J- N. U
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗4 [' p& {$ F3 V5 R' g: V
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

( n, L- Q9 q3 T谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。- `; i2 E- c9 Q

9 ^2 Q+ h9 X) a5 Z8 ~/ Q- m8 _我父亲大致治疗过程:
8 \5 _* X, u# d. A1 V% ^% ?, Q* b/ p$ Q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
! W) x8 P6 ~; u. }: Q2 Y, G23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
* K8 O, h9 ^0 G/ C5 R23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。9 |8 [4 {4 C3 [  N1 C  G1 {! }3 b
23.12肺咳血栓塞血管2 T+ G* ?: J4 j3 W
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
# w& m* F9 W1 f  @9 Z  z1 {! {谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
% _% _1 p7 [* q" C8 b# k0 O+ p% t) T* P/ \; J# A
我父亲大致治疗过程:
5 I/ o- w5 c& G  f6 ^& @! J, J9 B. x9 y1 e, u+ Q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。6 s0 D+ l( P' R. C
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。& i4 Y! f( [# Y! C: l# ]
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。$ l& ~, ]1 o+ c* J, G
23.12肺咳血栓塞血管
6 h5 t6 ~8 D& ]  }) s4 Z4 q  b24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
! z$ S  l! s1 N* a1 g
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
! i# a' k  ^0 k; `' f试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
7 k9 ~4 ?" n5 M. _/ W! K7 r/ Y, E
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! @* ?4 M# h( r) `# p6 a0 E+ k我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
/ A+ a, \$ S! C- L2 D5 Z3 I$ g! {是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
% F8 ]7 w) E/ }" D6 O  T9 M我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

+ v  _& q0 }/ d% E6 ?6 w+ N免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
8 E) x4 a8 n8 q, r脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

6 D, l5 J8 A3 a" w, Q! g% d  h全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10" j% {' J$ @4 O: E- ~% L
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

( B- o" c# |8 m; P3 ?  b; F* U7 h% w3 o申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13/ ?4 d- z! d' X6 G" z- L
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

& s2 U' L+ j8 Z! d( ^3 \最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49  ~3 @5 ]' m9 S4 s0 `
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

  N' z1 L  p  K0 s申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:365 i: z" F" W- s/ B9 A! V" E7 x1 _
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

. k1 k# m' m  D/ c* ^9 D问神经外科,是特别小的手术

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