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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2036183 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
' h! U2 i& T8 okras突变概率蛮大的8 c9 U3 S* V2 k3 n% Y
: r8 S. @- l" e( j
老马(925951365) 13:27:36 8 G' \8 B7 u3 A$ z3 P
这个一般在查突变时一起查的
' ]5 u1 F. s' }- x  a( S9 ]6 o菜心(61225085) 13:27:57
* i& d/ P0 `0 `1 V+ f但是目前好像没有针对这个突变的药?
$ A: j, X% N1 ~- {老马(925951365) 13:28:08
! @: ^- s1 y0 B+ y. h- i- h  J* P! t  |, Q' `& M+ [
老马(925951365) 13:28:11
5 k9 L, U0 g# |8 ^9 C* g' E但效果不太好, W. q; G9 t3 h! l* |2 [
老马(925951365) 13:28:20 ; n9 d& E, [1 i# a) e! o- l: v: b
多吉美,azd6244等1 ?3 q9 b- w2 F. ?
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
8 I" h0 K: Y7 s- B' _# v; o阿西的效率大约是10%
+ Y1 i: ~1 P! V8 k* y+ S0 ]0 f老马(925951365) 23:53:04/ L& r! a5 o! `1 [1 A' |& ?
就是说90%的概率不能缩小肿瘤& p. |; k4 q7 g9 @
老马(925951365) 23:53:18
2 f: {" \" k9 N$ _副作用倒是会100%发生的6 ]3 j9 Q) W) F+ W$ ~
老马(925951365) 23:10:30" r8 A7 o( D, o& O
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
$ M  Z& y7 k& l" B  w/ w老马(925951365) 23:10:56
/ I4 |* E' Q2 J5 i: @而vegf的表达情况与抗血管药效果无关; C9 J! S4 L* Y3 Y) u2 C
老马(925951365)  21:46:09
8 x# `7 s$ q7 `) f5 ]# T6 \, c% P阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错. N( Y1 W0 B7 r% D- Z+ y
老马(925951365)  21:46:45
1 ~+ x- q- [4 o" [2 ?- B但用不久,副作用也大' S0 V) E; N) e. W+ K# V& S
老马(925951365)  21:48:167 c. I; [" z9 _: r/ P8 S; M$ ]8 i4 D
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
) l9 L: M. o! }: n" i# X老马(925951365)  21:48:41
: f; r$ R. v+ X- {8 o: h如果能处理好,就好了1 i2 ]3 z0 H6 x9 L
老马(925951365)  21:48:52
- {+ o) [+ d( K, H7 Q* Y2 d! K你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
3 N* z7 z, _$ ?8 t" `7 ^. H老马(925951365)  21:49:21. d; W3 z3 c7 O$ ]4 X8 f8 d
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
9 O# b+ i; H4 N* ^7 h. q我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
  s# A% y, Q8 i! c3 a, q0 Y0 }% \老马(925951365)  21:50:03' W# [+ a9 [9 }; J2 m4 ~
以为是吃糖豆啊; v4 ?1 c4 ~) o: l

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 2 ^3 x7 Z- [* L, n! R

% F- j' A1 p$ {! ?5 rAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)% G  j0 w+ r: i/ p
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
/ c1 a; G7 Z9 F7 O, G1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM4 V1 z# Y/ K" b$ `, f+ k  [8 H6 `
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1/ {3 l! `9 l0 E8 n1 ]/ o2 I2 q: t
3 r2 _: b9 M# J* k+ o
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM4 l7 W& E$ v/ v" q

" x, K/ d# r) Y( h* E* ?, R3 v' D- pIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
9 S4 t, {% q+ q6 ?/ x3 x$ U) K
0 Q5 g; F% R4 N6 t6 ]0 @! s7 W2 \
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。- v' d$ F  x5 `/ J$ n8 H4 t
6 @3 Z7 Z1 N' H$ c: Q9 Q9 a
我目前盲吃印易已近6个月,( @, \  V% \) j9 f% {* U( h

  x, [* `# F6 CCEA变化720-269-111-52-17-144 \' m4 i4 j0 `  L; a& _- ]

; ~2 X8 U. {( D6 Z' r4 Q3 I现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
; V$ n, O. n) N* P+ Z- U7 N  L2 G/ f
请问可以吗?6 F! W) K4 \/ V* w
, b! s! y5 G" o7 ^
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
* H( }/ B' Y& ?老马(925951365) 23:52:50$ b" B" `) Z' k2 B  q( D3 A3 l
阿西的效率大约是10%- `) m$ O3 k- w$ l: j( R" V* m* d
老马(925951365) 23:53:04

* f  B& g4 n% q' v8 ?2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

  j- z) {" }: @: t) F的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础8 F6 S, Q! X# P7 C3 \2 W
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
1 ~+ T( Y; r2 t7 u4 y, H$ w& j& T8 |7 V$ a
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html5 N' e+ `9 L) T* {' ~0 Q) e4 c
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2. B' c% n) @- H& {: R- h
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        % ~# c# c2 g6 t1 F: H
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        / b" d( A. P- E8 F: A- }, j, t
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]; ?7 w/ p, F, \& W* f
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
+ S4 a3 y" s5 `: D% C' D特征        5 z6 ?7 ~$ C8 y  \& l8 ]

3 q8 m0 @8 J% J* g5 n# V最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
7 j$ i; U# a7 C$ m% K0 q& r% _) E, B' [. l% M1 ~7 ]
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg' V9 R. T8 n8 I6 L* ?+ W
2013年12-24日
5 T. Q( X- t, @- T2 h老马(925951365)  11:23:42
6 \$ E* u4 a9 N( V7 ^! e 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床! o6 F( Y- k* H6 P7 w- K
老马(925951365)  11:38:19. M$ u  [7 g( _9 R9 Z) y
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
7 O5 |0 k4 H! u7 l% q5 _凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
6 y: z0 l, z. t7 L2 I蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
! N" n0 f6 Y! |5 V: @. O8 A等明年,大家就可以联BIBF1120了; L4 A  R$ a  A  E  O) o3 P" S
老马(925951365)  11:57:30
/ L( o8 p5 F1 m1 k' d- Z10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。) S% v8 h6 _9 v
老马(925951365)  11:59:083 ?. t) P9 d) O
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
5 J( w" T5 A: m' p) PBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
* v8 v4 F# G: I这药副作用不大,每天150mg*20 X$ q* R% U1 ~1 Y" \, ^  |+ K
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
& N3 H# `0 }8 n2 V/ u, n) z, j
% d( G. n4 \* n2 z8 V0 D5 R

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