八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
" r9 ]: s7 r3 \" zkras突变概率蛮大的
7 f0 R0 q0 \' M5 `- r. J
8 C7 {* }% Z4 k( A老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
; R1 w0 |4 i+ e; T$ n# k9 d# @7 H菜心(61225085) 13:27:57
+ ]1 L  v0 T/ n; W! {但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
$ H5 c" E1 }6 n' N老马(925951365) 13:28:11
4 _2 w/ e) b8 j$ l  z3 R3 Z但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
, G% x, F8 p- [8 n多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
3 i( _5 v) w7 s8 c- |& S8 q阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
: L& t: K; ~# q. [就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
: \3 W% t' u. I副作用倒是会100%发生的
6 t' u/ @- r1 v. L" A" v$ P- G老马(925951365) 23:10:30
$ V; p/ V2 k8 z" J/ r" x) G/ I2 tVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
7 X3 F3 Z3 |' C1 B3 ], Y7 F而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
- B4 O& A% ]! S2 K% \, S* \7 o老马(925951365)  21:46:45
; p+ a, z8 c4 @- M但用不久，副作用也大
) |) m) V! n) B6 K老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
0 N/ V; V, u( S! `老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
- R' S% A0 c, d# p! U, Y- V老马(925951365)  21:49:21
6 z8 ^9 L* _& E# @$ c3 u+ F  Q有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
6 O. S' b, j2 s1 q我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
; a8 ~: w, ?+ p) |$ G$ R3 R& _

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
1 ?- R; J% X2 R3 I: p& O
: O# ]9 u- L- V4 D* E- [: ~; iIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
. w% u# u  d% J
* q0 i5 {' G! g/ a/ }& T

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
. U" ?) h  {6 k8 W
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
/ f% n6 _$ {+ g" D' F6 V6 a' G
% o* J" p5 b  ?/ k5 @% P请问可以吗？
- ~3 j8 u- `  F8 Q
) T* s  ?8 I. W& i1 Q万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
. ~. {& G" Y  i1 B- A( I% @阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

; T8 _9 M  p; u9 Q7 [6 P的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
, U0 j, d8 Y& Z/ j/ d( P8 o

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
# T( x3 Z7 z) ^' SIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
8 E2 m: v% c  s- ~9 f0 ?体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
# _8 w$ `2 \+ \+ A1 l/ [- ]0 h) x体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& Q# v% {8 L& L" G特征       

- _- F. ?9 g" g& c+ j最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
; j# O( `. m( V( a7 @  s( ]  K3 g
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
# [6 o( t; i: \: [7 ^$ U! u 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
1 `: ]6 Z+ D$ y0 H: ~4 VEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
  z/ R4 }# J0 L# ~4 e0 x" q+ E, E; O4 @- f凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
$ Q2 N! ^, F$ f, w蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
( S4 C% G# m8 c: H# u等明年，大家就可以联BIBF1120了
! G5 Z4 E4 M" U老马(925951365)  11:57:30
& V- f2 @  i2 s0 l' c5 g10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
( |4 I7 ]; d( j  O$ h; ]: jBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
# H! o+ V) ^% a) m3 A& F3 zBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ j( n" P+ Z; ]# G) \* D6 o这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
8 @( x. o! N# c* Q, M% i/ p