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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2033454 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 5 h" H! F3 X5 z# J$ A0 D
kras突变概率蛮大的
' f9 h4 ?6 Y) g' E8 a, L$ |1 C- }, h% Y
老马(925951365) 13:27:36
( A: I6 N& i* S4 ~. Y这个一般在查突变时一起查的; b, @5 k  x5 V  T* e6 E
菜心(61225085) 13:27:57 7 v, e7 i, ]8 v' S
但是目前好像没有针对这个突变的药?, J+ U; g: h- f: m7 T
老马(925951365) 13:28:08 & e) H2 o+ ?. b6 Z1 @( z

& W* B# W' b, i7 T1 F& R老马(925951365) 13:28:11 " f( P" _0 O; z7 w" h
但效果不太好
3 z* V6 z8 c8 F4 i% L1 n老马(925951365) 13:28:20
$ X/ Z; ^5 J1 g+ n  t多吉美,azd6244等
4 b" t! L' T( t( L2 E
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50& x  Y1 c5 ?' s0 S0 e
阿西的效率大约是10%; p0 z, u7 _) Q) A! g; i
老马(925951365) 23:53:043 W# M; _; K, [8 E- L
就是说90%的概率不能缩小肿瘤! K6 G, z& w+ a
老马(925951365) 23:53:18
' V+ m( t+ p* u% `- {7 z9 O! \副作用倒是会100%发生的
0 H. `' M: p5 J1 J4 x0 Q老马(925951365) 23:10:30
5 [. H/ D& I  CVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的) w) X- {' t! e; x
老马(925951365) 23:10:56# r5 _' D2 z. a. r$ S' ?+ z% |  x
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
' Y+ D: h* R7 V5 @( T; I6 D( ]老马(925951365)  21:46:09' f" K1 n8 {- r' H
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错& ~: A( h% b$ ?
老马(925951365)  21:46:45. {/ O& _4 z5 U
但用不久,副作用也大9 l! i/ z% W/ c, d2 f& z
老马(925951365)  21:48:16. P# C; B) |1 t/ t. S
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理9 _1 q' _. h' U
老马(925951365)  21:48:41
. z- J0 x% z. Q# F如果能处理好,就好了/ W" }/ G. g. ~0 @
老马(925951365)  21:48:522 |8 q" ]# s; x6 Z: s) L
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多1 v- Z; }0 Y: i  p9 ?5 u
老马(925951365)  21:49:219 f( j1 a* q. [/ P
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
6 f, T1 M: Q( Q" g我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
) x# ?6 I( d' q, S+ ~老马(925951365)  21:50:03
! e+ A7 H) ^$ ~- s& W以为是吃糖豆啊7 S3 J( w- k% t# r

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑   f' T* x8 x) Q! F5 W
3 p# }& Q6 m# Q7 [6 E' c; j* ~! t
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)9 G5 k7 i6 l& W2 y9 _$ d
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
. N# \; ^$ }: l9 V1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM) y( D9 {0 B( @) N) {* x+ t( T9 n
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1. C1 G# |& P  u* J9 B/ o0 j0 Z

. k! o% a  R4 y7 Z! i( N要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM) G( |, t. B) B/ A$ [6 j0 f: Y

9 O8 _- ?3 T: H1 bIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。3 b$ U6 {' n- A+ d7 `

) @: N4 Z, f1 j* M( Q5 n1 q/ B6 S
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
% k% |! l* o6 A6 l8 q
3 T% a0 y$ N: @) h6 f: R( ?% E$ t我目前盲吃印易已近6个月,( {3 x  d8 l6 B6 K
* z) x: _8 P4 m7 a  s: g
CEA变化720-269-111-52-17-14. I) B! n% t! f; }" J$ _5 ]
! V$ M$ ~, I( m4 ~1 n% ?
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
" ~  y7 j6 D  u6 ~0 p1 t
; x: x' h: E6 Z# ~! J7 C* M+ n% Y3 |请问可以吗?
( t4 k* X  N. R4 ?0 h/ V- _& Z8 ~2 F# t2 ?, t
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
" |, v2 m) z7 `; ~& ~, ^老马(925951365) 23:52:50
2 y# R" B- v3 a6 m! c阿西的效率大约是10%
% ~0 X% c7 Q+ M- j! ]6 q& T* K) H老马(925951365) 23:53:04

/ s4 H- q2 r3 `- n0 O& F8 L) Z" B2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

4 ^- K# v; z+ q/ G1 |5 Y  @的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础* _* a- C7 D- ~7 C0 Z
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
$ e3 W3 G# E" Z: e! L' B0 X& ?
+ Q: q0 t; N7 y- _; \4 s% Ihttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
! J( s* @3 e# e. U产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
" J$ Q9 y! D1 K% v$ Y4 G. k$ I靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        1 G) r" w+ K  O0 V, z2 ^/ O
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
0 B2 y) p/ m. R; z* ~体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]* D' a; N0 b% x' W! t
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]" ^! V5 V* ~: ^) C
特征        8 F6 W  k( M7 P% Y4 v$ ]
% O8 v' M- i. k0 E6 Z
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。* G* S' G7 }# i: ^

! M7 j" }% Y7 E  _9 T临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
8 m  w. u" X- U( U2013年12-24日- {& ?6 j+ ~  H( d
老马(925951365)  11:23:42; _$ {/ d0 f% E
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
5 \0 U3 l- Y6 I- [* s老马(925951365)  11:38:19
5 s# b6 K' G1 Q+ e3 }EMT是靶向药和化疗药的耐药机制( {* Q: s% d  x2 @
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
! `9 P* b6 x, b6 m: L4 v$ e- `蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
4 _1 Z. Z7 J; _等明年,大家就可以联BIBF1120了
2 {. X3 E# |' K. |! K老马(925951365)  11:57:30% K- b. Z# I, i* _- N  q
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
* k" b& h1 ~& @8 o' h* x5 U老马(925951365)  11:59:08/ l3 E0 l9 [( r5 L4 Z$ l; D7 U
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行8 K6 W+ N' P7 b# n
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大9 _" p5 B9 L+ d- @* V' W( H2 ]
这药副作用不大,每天150mg*2. Z& C. b+ J" f" `6 F" Y
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
; e; c0 y* a( [
) o, d: H, ?4 [4 e/ R( V

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