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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2035145 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
" r9 ]: s7 r3 \" zkras突变概率蛮大的
7 f0 R0 q0 \' M5 `- r. J
8 C7 {* }% Z4 k( A老马(925951365) 13:27:36 * B5 s  \+ a( e; y! Q! W2 Y) b
这个一般在查突变时一起查的
; R1 w0 |4 i+ e; T$ n# k9 d# @7 H菜心(61225085) 13:27:57
+ ]1 L  v0 T/ n; W! {但是目前好像没有针对这个突变的药?& ?6 y5 g$ |9 a" Q8 a: i' Y& G/ t7 D
老马(925951365) 13:28:08 ' I4 A1 s# r; R1 Y9 X  P) J, B4 T/ g

$ H5 c" E1 }6 n' N老马(925951365) 13:28:11
4 _2 w/ e) b8 j$ l  z3 R3 Z但效果不太好" t. B* R& M" m5 h
老马(925951365) 13:28:20
, G% x, F8 p- [8 n多吉美,azd6244等/ a# v0 u3 S: l$ o
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
3 i( _5 v) w7 s8 c- |& S8 q阿西的效率大约是10%8 x. G) Q& k- p
老马(925951365) 23:53:04
: L& t: K; ~# q. [就是说90%的概率不能缩小肿瘤) f) Q& `6 f4 J9 ]1 k) G
老马(925951365) 23:53:18
: \3 W% t' u. I副作用倒是会100%发生的
6 t' u/ @- r1 v. L" A" v$ P- G老马(925951365) 23:10:30
$ V; p/ V2 k8 z" J/ r" x) G/ I2 tVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的  j* Y- e) c: f2 A3 {" @9 T: X
老马(925951365) 23:10:56
7 X3 F3 Z3 |' C1 B3 ], Y7 F而vegf的表达情况与抗血管药效果无关/ z6 @+ x0 f7 O9 B
老马(925951365)  21:46:09- K) G& C2 h( \$ z# q
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
- B4 O& A% ]! S2 K% \, S* \7 o老马(925951365)  21:46:45
; p+ a, z8 c4 @- M但用不久,副作用也大
) |) m) V! n) B6 K老马(925951365)  21:48:16# m3 g/ `" u: S6 d# u, h0 I
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
0 N/ V; V, u( S! `老马(925951365)  21:48:41: A7 e$ o/ o, @% v
如果能处理好,就好了* z6 @, n* I0 x5 A/ Z* |& I0 q
老马(925951365)  21:48:52" G+ Q) x& P4 s. C& G; c/ B
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
- R' S% A0 c, d# p! U, Y- V老马(925951365)  21:49:21
6 z8 ^9 L* _& E# @$ c3 u+ F  Q有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
6 O. S' b, j2 s1 q我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜  b9 G' B6 K3 i7 |# M4 G/ G8 L
老马(925951365)  21:50:03. P5 T: A% _# c2 G' V  u# x
以为是吃糖豆啊
; a8 ~: w, ?+ p) |$ G$ R3 R& _

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 3 v) C9 B9 p- r; P
, ~: M& z/ s; H! _1 m0 E
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)6 t1 v0 \- [. {3 f
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM+ c9 ^% c2 \9 q9 m/ w
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM! z  D6 F& Z3 W8 F3 |% \
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1. }5 ]& Y8 ^9 {( V) R, b, r
8 ]4 ]2 a6 C# ^0 V+ j) s- B6 ^
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
1 ?- R; J% X2 R3 I: p& O
: O# ]9 u- L- V4 D* E- [: ~; iIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
. w% u# u  d% J
* q0 i5 {' G! g/ a/ }& T
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。% G/ Z; _: ^6 Q# {. b' L
; `" Z& P: a. H- [2 W5 D2 B
我目前盲吃印易已近6个月,4 p- ~  ~' i; Q! X" E2 h
4 K; J- Y) O) b  h/ T' z5 a
CEA变化720-269-111-52-17-14
. U" ?) h  {6 k8 W* {0 B) G/ f( `2 X0 o& g( t" G9 H
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
/ f% n6 _$ {+ g" D' F6 V6 a' G
% o* J" p5 b  ?/ k5 @% P请问可以吗?
- ~3 j8 u- `  F8 Q
) T* s  ?8 I. W& i1 Q万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29* r, Y, {) D6 M; o. M! E* t# y
老马(925951365) 23:52:50
. ~. {& G" Y  i1 B- A( I% @阿西的效率大约是10%% f" F" g% ]$ @
老马(925951365) 23:53:04
" `: Z+ o& M/ d5 ?! S6 P
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

; T8 _9 M  p; u9 Q7 [6 P的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
, U0 j, d8 Y& Z/ j/ d( P8 o
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑   ^6 I6 z; M1 _) F# @
% S3 \. x' ^. N0 z
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html, o- d( n% P+ Q5 B) S& E
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 28 D$ z% i  ^' C" l8 X% V
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
# T( x3 Z7 z) ^' SIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
8 E2 m: v% c  s- ~9 f0 ?体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
# _8 w$ `2 \+ \+ A1 l/ [- ]0 h) x体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& Q# v% {8 L& L" G特征        * a7 g& t8 x1 h0 o

- _- F. ?9 g" g& c+ j最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
; j# O( `. m( V( a7 @  s( ]  K3 g, o' q$ P# T& o2 |0 r* O
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg; ?8 G* P2 Q5 H% a, I- [
2013年12-24日6 a2 @$ f) p: Y/ y
老马(925951365)  11:23:42
# [6 o( t; i: \: [7 ^$ U! u 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床& o# Y( I+ z7 H+ e. r5 R
老马(925951365)  11:38:19
1 `: ]6 Z+ D$ y0 H: ~4 VEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
  z/ R4 }# J0 L# ~4 e0 x" q+ E, E; O4 @- f凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
$ Q2 N! ^, F$ f, w蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
( S4 C% G# m8 c: H# u等明年,大家就可以联BIBF1120了
! G5 Z4 E4 M" U老马(925951365)  11:57:30
& V- f2 @  i2 s0 l' c5 g10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。( F; m6 m' D! x$ l" X  T" Y
老马(925951365)  11:59:08
( |4 I7 ]; d( j  O$ h; ]: jBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
# H! o+ V) ^% a) m3 A& F3 zBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ j( n" P+ Z; ]# G) \* D6 o这药副作用不大,每天150mg*2$ t7 ~- U; D& M& i- P4 A9 W
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
8 @( x. o! N# c* Q, M% i/ p# J' j% |  I. W% C0 F

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