本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 , J3 @+ P. N1 H! w+ g& t
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
' A1 `% G3 |5 D& s7 V2 D恶性肿瘤引起发热有多种原因。' [' y$ @+ t" ~+ k5 s8 Z
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；8 i$ O5 V: D/ S) z ?; Y
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；, |+ q# b7 G5 T! O, \
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；3 H) |* m" u. I; L5 Z& v
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
2 M, N% ~. T% z; V; T2 c# E以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。( p; h. G5 X+ ]8 P( ~" b) {
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治疗发热，要了解引起发热的原因( S; b. A$ @7 O v" a3 p
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
- R) X D; e7 _& \- [, `" E（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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0 u1 j/ H0 C" T ] ?/ G （二）发热的对症处理 8 m& L0 t- p. R B- f" g
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。) x; e: k4 R p: u1 f
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
! Q8 B/ q& g+ e% \; G②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
]% P# c6 q& c3 t（2）化学药物退热：
0 B0 g" T4 f) N: u7 s3 i* H: f. ]9 O①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。& W. M$ o+ [* z% }! {. W: X
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
9 ?0 a2 Q/ L6 B% W" a X9 m! Q④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 . C2 a: j+ \. Y' f8 n# P4 U" _
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。7 y# w! \* V9 x: t( I/ `! l
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
+ P+ _8 M" v/ u. g: i③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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