肿标持续升高，下一步该怎么走？

母亲55岁，无基础病，24年10月体检确诊肺腺癌，肺内转移骨转淋巴转，但体感上几乎无症状，基因检测结果21外显子L858突变，确诊时Cea为8+，开始吃奥希替尼并进行了腰部转移灶的放疗后保持每月打护骨针。
吃靶向药奥希替尼一个月后CEA降至6，此时开始喝中药，一个月后复查CEA升至7+，遂停中药，CEA稳定在8附近大概三个月，期间ct影像肿瘤大小几乎无变化。
25年4月CEA升至13+，肝肾功能正常，主治意见为继续观察。但CEA升高家人有些担忧遂奥希替尼联合二代达克替尼15mg12天，今天查出CEA升至14+，自述体感仍无变化。

母亲本人比较抗拒化疗，想请问平台的各位老师们，
3月做过ct，现在是否应当立马做ct或petct？
如果不做继续观察到下个月复查ct，ct仍无变化应当如何处理？若进展是否有必要化疗？
希望各位大佬老师们赐教，感谢！

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cea变化如下

                               
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ct报告在这里

                               
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想请教各位老师，出现cea变化的原因是否和丰度最高的这个基因突变有关呢？

                               
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@申医生 @闯关3AN2 @阳光～ 辛苦老师们给看看，感谢

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1只要肿瘤不长大，标记物涨到天上也不要命
2如果有一个病灶最大，可以挑最大的巩固放疗
3延长耐药的时间是联合治疗，抗拒静脉可以口服长春瑞滨软胶囊
也可以联合安罗口服

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申医生 发表于 2025-05-09 06:04
1只要肿瘤不长大，标记物涨到天上也不要命
2如果有一个病灶最大，可以挑最大的巩固放疗
3延长耐药的时间是联合治疗，抗拒静脉可以口服长春瑞滨软胶囊
也可以联合安罗口服

好的，万分感谢申医生！！！

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我感觉过于焦虑了，联药这一步就不应该，如果担心进展就提前复查就好，光看cea波动真的代表不了什么呀，即使影像进展，联合达克也没道理呀，还不如联合个贝伐或者培美

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我的感觉也是和前面大佬们一样，你焦虑了，度过初诊初治阶段，稍微放松点，慢慢调整好心理，后面是要做好长期抗战的心理准备，现在这个还不算大事情。

我们家去年5月开始癌胚抗原从9到70了...影像上还是没有变化...