痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

juesiie 发表于 2012-11-18 22:47

+ r8 P' h# n- }" ]. F! q2 \                               
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, Y& T$ E; Z4 h: L兰馨姨我来看您和老歌了，祝你们身体都健健康康的!

! J$ @+ h4 B+ `0 H谢谢

慧质兰馨 发表于 2012-11-18 22:50

0 [. i7 `0 S, }( L                               
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& ^7 P2 h* }" ]3 ^8 D0 l你很仔细，你妈妈的病情记录的很详细，建议阿瓦的第二周期后做评估，如果效果好，可以再做一个周期，而后 ...

谢谢姐姐帮忙分析，记录比较粗糙，你的建议也是种很不错的方法，南竹姐姐建议是二次评估后上靶向药，我们的主治医生建议是二次评估后有效就继续一，到二次，然后单药阿瓦斯丁到耐药在上靶向药，你们的建议我都会慎重考虑，再次感谢姐姐的帮忙，也祝福你们治疗顺利！

阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去美国一趟。谢谢！

seacat 发表于 2012-11-19 11:58

                               
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阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

, C5 Q" s; G, a1 e$ o请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

荷荷 发表于 2012-11-19 14:33

                               
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. e7 d) ^% m0 t9 G谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去 ...

      呵呵，在大洋彼岸呀，真够你闹心的，太远了，不过没关系，相信车到山前必有路，总会有解决的办法。
- ~) X* y. ?2 B4 _$ T( n' }( W; u    咱们都是当老婆、当妈妈的，那头也放不下，目前状态应该是我们最难的时候，操心的事情太多，有时真的不想想那么多事，爱怎样就怎样吧，我真能够理解你现在的心情

慧质兰馨 发表于 2012-11-19 21:08

1 C2 j1 ^+ Q& }: h5 D6 J1 Y                               
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0 y8 e* M' J9 n; X: K请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

; J! |4 H8 r6 K5 d& V0 Q7 t中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
5 f( g3 S# P8 g: K+ y2 z# B& q+ C也就是说耐药后半年玩完。

seacat 发表于 2012-11-19 22:08

                               
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* B8 F) d& w; w  _% V4 Z$ |中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
6 v0 a8 c7 ?2 G7 j  t  c也就是说耐药后半年玩完。

哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
" Q' z+ W5 v. q随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸他患的肺癌，让我们知道如何与疾病抗争，＂与明处的敌人战斗，比对符藏在暗处的阻击手要有力多了＂。
4 I7 L5 d  U" q. {5 b请教您对下一步的治疗有何建议？谢谢！

阿瓦耐药也一定会有其他办法的.

慧质兰馨 发表于 2012-11-20 07:55

* }4 w1 n" V1 ?6 W" q1 q                               
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哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
9 [! g- H5 K+ s8 b: B, c随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸 ...

单抗类靶向药（阿瓦、赫塞汀、爱必妥）有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效，所以基本上都会和化疗药物联合使用，而且一个联合方案耐药后，更换化疗药物后仍然可能有效。
  D+ W: R! L" a6 T/ ^8 khttp://gi.dxy.cn/article/23819

2 ^4 ?4 Q+ b* p; \  p所以你家提前更换化疗药物是明智的，这样能争取较长的无进展生存期，让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效，可以再做2-3个疗程看看，把CEA压下去。
5 d* W$ v: O3 c
4 X) {" e) H$ e: w( \7 ~如果肿瘤有比较明显的消退，CEA较低，可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统，所以使用前应该让身体有个恢复，使用时要注意个人和环境卫生和保暖，预防感染（细菌、真菌、病毒）。联用的话依可以减些量。
& P' w5 `9 }0 A* }4 m& D
! }! N3 _- z& y9 L' J$ n) c2 @如果有效，则换VEGF类靶向药。
8 |2 v# s8 `( h9 F- `  Z7 `" l如果无效，可能还是要化疗。