2012-04-19CT报告6 X9 y) T6 J6 i
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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0 U, q4 R- J* M2 [/ r肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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8 k2 I6 P; F& N* V肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 R4 O# V8 y8 R. ~
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ e5 Z4 F3 T: d7 H# g" J左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* }4 k7 H8 C, L, ?( t* U扫描范围内未见明确骨质破坏。9 P% C7 M) N9 f, [1 L7 ~, A7 I
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。( P: ?9 T7 e2 n( g# a2 h% O" s
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
5 ?5 \/ Q% q( _. A- i扫描范围未见明确骨质破坏。4 A- \9 Q t4 X9 Q2 z1 i8 b0 s
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7 f( Y; t/ S0 A& a, ]1 V: J影像学诊断:! v# i( `# V J$ M- |+ m
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比/ q2 P6 `) v x0 I4 A# s$ {/ }1 r
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
# m# M6 c# F. G7 r5 _肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。- v6 m9 h9 r! N0 w; T
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
% ?% z- a5 \3 C O% N3 Y4 } N右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; w [# y Q! ]/ z! g8 {1 n( x
左肾小囊肿,较前无大变化。 2 A! O1 `6 }4 k# a8 g& u1 M' c
胸部未见明确病变。
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( y6 {, u1 ^% W- c; t7 l }- {感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 H' g; I% [' c0 f0 l8 ?肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
. s$ X0 |8 w# q. H0 a# Z肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。. H& S+ o9 Q2 ^& T' F$ I* \( v( Q
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ [. A! b1 z$ d, V; v3 Y2 ` X1 E右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
; a! M6 }2 }: @& r& S ^ ]& i左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. W% e H9 p4 g, I
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:8 ^+ b: P6 {% x# T4 j
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
. V8 }' B) K8 N, q$ d' E肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& r5 m1 P) c$ v! c' r/ K$ e0 K0 q
肝S8病灶,较前已无明确血供。; I, H* ^1 ~) }6 ?- P" z: O; n+ U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( z. `% C1 V' Y0 U5 X6 m0 |右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
q0 H- c- r, e( K6 o左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告5 S$ }. |/ d2 n. N; C1 x @
2 B8 |8 n y: r, r' ?6 I肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
9 W1 I' T1 x4 L+ ]3 y现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
: w2 O$ h: V# z1 i: y- X3 B门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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! j! g' c4 G d影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
5 V' @3 G9 b2 k肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 q4 I6 D8 `2 z& W' }; j& J' u
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
% k' H* @$ T5 \: b& s3 L肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。6 Q6 ? d* ?2 p2 _3 [: ~
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常 p6 z% `3 Q. n' w; u: c+ N/ |
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
) d9 b$ S _5 F9 E' L右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
4 C7 d6 `8 k- i( g( C9 _6 n左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
4 m+ C, N( K+ v3 M* p3 ]扫描范围内未见明确骨质破坏。+ N8 O5 e( Q7 d" h
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。4 \; c* |* Q* ^) _5 H
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 Y9 d1 W/ C; X肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?2 I3 o a8 w- W( B4 S/ X3 X
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
* V* B5 |( \0 ~' B) x! z# s1 x左肾小囊肿,大致同前。
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