2012-04-19CT报告! [- k8 K, F' P2 W
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 n8 E8 ^( m4 l. y8 B# I
" i; a2 o' r9 [0 @; r肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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$ i1 z6 B% @5 [3 D- C5 j% n肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; Y; {8 k' s) M: n* N' ^6 ~右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ W# k3 ~0 O1 J/ R8 }左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 H$ H2 W+ e2 v7 e9 R; Q2 k
扫描范围内未见明确骨质破坏。4 o) H3 d. r/ t4 s9 B Q$ g# D
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
- x5 I* j) R% u# x5 P! _双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
+ K6 s, r: s) c& B4 h$ K3 t扫描范围未见明确骨质破坏。' b9 M) {# j6 J2 d4 C K; t( l
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: R# E2 Z; `# W/ t) m) ^& K( B5 d5 n影像学诊断:1 f- l& ~# J& E
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
4 V1 n1 F, N9 O% y肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
6 ^. v0 M, G. n+ P+ @" O/ I肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。' o+ @5 v: T$ b& `8 d" e8 E
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节? s$ @/ O2 \. X- C, h* f
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; B* F* d) B, s. r" M, K
左肾小囊肿,较前无大变化。
A5 p+ ~" ^' [; d2 _2 \, e胸部未见明确病变。/ t: |! [0 P/ M# x( T0 y/ @( {
! D& x6 M5 }9 ]5 A: h5 c感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。" _: p! d1 L# X0 L6 |* O1 |
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2012-02-24CT报告5 l+ s* D# C+ i4 g1 N8 I7 {
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。5 O9 _. b8 [" d0 j
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。" F3 y1 Y7 s# e. E
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。1 c) X' B6 ?6 Q0 ?% s c4 {
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ E0 X' H- h. L3 }. e" [1 e右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
/ a! v. r: M3 r. T6 l( h% A左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. a0 }. ?6 ^: y
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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- l6 O) h2 C' z9 [+ F影像学诊断:9 l W9 J% X* N7 [3 J
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比5 P4 k! |3 I5 J
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# H/ y; X& A8 y肝S8病灶,较前已无明确血供。
" M5 j9 Y$ R' ^: O$ f1 _+ c肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?6 h" q0 H) v6 {# o: K @
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。0 A7 c3 {% ^2 E2 ^: K7 g
左肾小囊肿,较前无大变化。 / X$ Z* Q/ d8 R
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2011-11-21CT报告- a; H/ z) V) c, l
; E0 U( f0 [+ O& D% d" e肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
: D a# t7 I6 s; U- _( b3 E) N/ w现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
/ `5 o/ N s* ?! b; g. \+ `1 e) r门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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9 S/ d# G, z) F# _: U$ h2 ?& |影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。# a% g( _9 E- D# A* f2 ]+ N( y
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2011-8-4CT报告
5 Z. c& s6 @+ b% ?肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 M# V0 W$ U3 v7 f, K肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
1 Q7 A6 ^/ ^% x- _% n3 f- s肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。& j& M/ Y( v" h- C
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常# U! g6 d; y y- e, Q& ?9 ~
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
1 q, A, p$ ]4 e( Y9 u右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
[) B. e* f- g* D+ r左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。1 J i2 g! X) p' W+ j( J+ g6 {- B
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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$ K6 B# @; a, E1 k影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
; m2 v+ p9 T! |( f, g% ], I肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。4 S9 {4 x1 g, G
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
* b0 H9 L$ L" |. f2 j8 R- I右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。- E6 c5 V, `3 h! Y. Q, w$ f
左肾小囊肿,大致同前。+ _9 Z4 q$ U. O, p+ [
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