妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

, i- p: }' n9 ~今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
' \# }5 x4 @& V  O* }( g8 PCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

9 t  j* T% Y8 M& ^' S7 W0 k: @另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

; A  V% L& T  ]9 r  A9 g9 _前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
) i& P! I' O$ F, e5 W& [' R
2012年1月10日检查结果

0 w, w0 s9 F( G4 R血常规
! i  @  t1 n  @WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
5 i9 Y' Z+ a& L5 lLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
! d- \' f" U9 V  g& N7 S0 k, eNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
5 C# B0 }3 r  J4 U6 i  _EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
/ d# S: E& r- e# c" ?1 gBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 t! v8 K: `: R2 Q; n- VBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
: r; y' F7 d7 a* f* a% I) ^0 wHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
; i$ i+ a* }4 aMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
" T+ }9 e- d7 C2 ERDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
+ l6 b6 o* u1 v. f/ gRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
% G% s' S, u6 W$ P7 J& \PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- g! h3 z- y2 K, P# RP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

' h# J  a  ?' ^$ d, c生化
1 r  N3 @- ~) s- a- J* ]* y' T8 K
) D1 k% l& p4 W4 p8 H/ ^TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
' f* _" z# G1 k# d! F; qTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
% o7 q& u4 [2 x$ w# WDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
; D. g: u) |3 S% {0 Y% eTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
8 U! K# Z; R% l2 d( V* n' d. ]0 bUA 尿酸 225 [90-340]
! M7 S5 {# L( b$ Z- A! TGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! T( C9 Y7 _7 l, m9 D1 lK 钾 3.87 [3.5-5.3]
! T* D/ \7 s  m$ D" e4 I  b% \2 [Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
: u7 f$ U% N8 cCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
' K/ Y  k5 C/ a5 b9 [# Z& C& hTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
3 s" V8 r' N3 {! g! RLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
. ~' m$ F8 y8 D. m/ r5 [/ eCK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ I  b2 r5 s. o7 |$ D& f, d2 vA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
6 c$ r# A- P9 e% D! d0 c
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

7 h5 ]1 G$ T" ]* P% RCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
4 K1 _* m1 n% n4 `9 uCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
( m% ]  L1 F5 j2 l2 k# }SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
  X7 c) j: }' k8 p7 s1 r; K
+ d7 _; A' k: ?现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

9 {( L8 B: [# F) x. u+ ]- f* z                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

( e1 u+ O0 p6 D& U我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。