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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程：
1 e* m6 l2 |- Y8 Z+ m依西美坦11个月) `9 u) C b! D2 T
氟维斯群单药6个月
" |: T& I! f6 \* O氟维斯群联合阿那取唑7个月# s7 l/ @7 q$ x
希罗达2个月
! ]& l. b6 o |3 p2 r$ G& T希罗达联合环磷酰胺13个月，食欲下降，略有乏力! n" Z( _% F4 ^
紫杉醇+卡铂化疗6周期，28天一个疗程，期间出现四度骨髓抑制，发烧，去阜外检查心脏等问题，拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的，肝上最大的转移灶由3.5到1.0，小的病灶消失。人的食欲很差，吃饭困难，体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。: `) Q/ z( \+ X% k( z
随后用帕博西尼+法乐通5个月，肝脏转移灶增大，19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
0 c, p3 k. k4 [, j6 }' C. r" a随后口服帕博西尼加来取唑5个月
1 T6 Z* Y: T s( i8 |19年5月肝脏新出现多发转移
9 I( l% P. @- Z3 X0 |4 c长春瑞滨单药口服一疗程，四度骨髓抑制，麻痹性肠梗阻急诊住院，备受折磨，出院后静脉长春瑞滨一疗程，四度骨髓抑制，复查有增大有缩小有新增。, n0 k# T- z& [* g
入组rc48adc抗体偶联药实验组，14天一针，3针后复查，进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的，一起入组的3个人，其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据，但是据在组里观察，经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的（仅凭个人询问观察），并且肝脏毒性较大，骨髓抑制较轻，但是神经毒性不小，有患者几个月由于神经毒性卧床，停药治疗后好转。# E8 @9 d5 z4 j$ W7 p* z
多西他赛+吉西他滨两疗评估，一点用没有，进展较严重，副作用巨大，严重口腔炎，四度骨髓抑制，液体潴留，疼痛。3 y0 [7 |0 b; _/ {: m
多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大，并没有觉得危机，多西后各大专家都觉得问题严重/ \2 C6 n0 V+ u% e3 C
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程，2020年1月，肿标下降，复查稳定。3级神经毒性，严重神经损伤，口腔炎，神经痛严重，无法站立，不能走路。
$ B) F, ?/ T; b! [# i白紫方案不得不停药，折腾了大半年，病情终于控制住了。
D" d8 y! b I2 X4 t' ]没有标准方案可用，2020年1 月开始只能自己摸索。# T" M7 ~: V _0 J2 S- t; e I
根据19年1月和19年11月的基因检测结果，kmt2c，chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定，参考卵巢癌的研究，减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大，有腹泻，乏力，厌食等副作用。 |
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