茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03
6 g. @) t: C1 Q% x! bnever_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ...
4 m4 C% ]3 b; q/ j我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。 Q+ F0 {0 e' G6 r
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。+ R9 z) y- p/ Y& z1 i; |0 ?% D1 p
我现在太发愁这炎症怎样处理啊!1 A8 B6 f/ W: Y- m$ u- A
2 ] P$ q( n% @" l w9 y唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:
' W. N) v) U: A! n6 v_________________________
6 V9 \$ y( ]& Y2 V9 M% R( j* t: [7 D7 g w! N$ M2 c0 x1 {
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。
5 ^5 R& B7 z- L% |9 l/ e, Q( e6 d' S# O$ x
择泰说明书如下:6 D9 t2 {6 U" p, X, x
已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。 Y$ C9 y1 f7 s0 O7 g
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。& c+ d# \! G% Q, l& a3 Q
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。5 H% c" Q# P" l2 z
, Z' c; P5 U3 [
至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。/ B% ^( F5 l5 D- ^
) l+ d j* J5 w% g( H7 g3 }我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。$ K M1 m( P- t" w7 r6 n H$ U, b
_________________________
$ F; l" S: ` C! u- A+ \
' @ C! T% Y" e- F毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。
2 \. A% N5 b) x; T( h4 F9 C: q% w+ U- p' T+ F% P/ x6 f+ F
|