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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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197309 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
+ R: K! r. }$ H4 a; O
1 p8 |& O2 z. p: q- `# L今天的CT报告:肝脏
6 @, \1 ^  U7 M7 `* y4 p8 _  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
& b, N- x9 W0 S' P& \3 ?/ V7 T4 C附见:左下肺见一小结节影,界清。
, ^* J# d8 n# v' j6 W诊断结论:, C& M, ~: c' u9 O* |& U
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。& E( F& ]- d9 R; M8 K/ C7 l/ ~$ r
    脾肿大。
( D+ o- s- [2 K! z    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。" Y! ]2 h  i, A
附见:左下肺小结节,请进一步检查。) M& q6 z/ K) j! B% _6 F

8 m5 }/ v7 o3 v7 C( J: D- I胸部:
4 J7 u( Q" \6 [4 T        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
$ ?5 u& L( n9 m- J& V/ o" p诊断结论:6 u) L( S$ B  F% Q& K$ E6 N& n# {
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。5 |& x- ?4 }; c; h, a7 f* t% \& m
          左下肺结节,建议隔期复查。
  P8 v% ]+ r# l! p- v4 v; n! ]# e            7月4    8月84 R7 l* U- p( |( M2 h0 ?: S; v5 W& s
谷丙转氨酶    33    202 Q4 G; I7 N/ U0 w' y( Q
谷草转氨酶    39    24
5 t  A' G& F/ k4 T, u碱性磷酸酶    76    53
' t5 e( U* [& Q: J! ^8 l8 Q9 \谷氨酰转肽酶  47    36( R: D2 F0 m2 f' p. N
总胆红素     10.8   16, W; @$ o  J' v" `( o
间接胆红素    7.5   10
: G+ \/ B0 J0 o/ V5 G5 q2 E) D+ T( V直接胆红素    3.3   6↑1 `6 P% X7 i6 P( N3 M( E1 u
尿酸               444↑2 u2 U4 Z& Y5 R' J2 K, m, P
总蛋白        79.5  70.19 P3 ]$ }9 M: g) I2 N$ l, {, u
白蛋白        46.4  43.4
& N$ |6 M4 n2 K% c白球比例      1.4   1.6# w' r  |; }' _1 A8 K! C
白细胞计数    3.4↓  1.6↓* R* E. _" C& V7 M. X* W
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓1 v1 Z  Y7 F" a  _4 Q+ s- d8 ~
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
& s& f) F2 p, y0 l+ s4 c单核细胞(﹪)   7.3    6.9$ z# P4 t9 L1 o5 Z) V6 ~; [. Y
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
# H4 c  G& k! ~  v3 c# S' t6 W中性粒细胞数  2.0    0.7↓) X6 }7 W/ l( R8 Y$ i3 v# |: l% y
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
8 Y' G+ `2 a& G淋巴细胞数    1.1↓  0.8
( Z  _  @3 y/ X  g! ~$ U" |单核细胞.        0.3    0.11↓) S# `( G" H0 }- ~5 n3 c0 A
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
* k2 H1 n% g& g9 ?2 J# V$ V嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
4 M" z/ F3 E% r+ u7 y: A4 ~, Z; v红细胞计数    4.0    3.52↓
# z  f9 [8 F1 }0 a* k血红蛋白      120   110↓
$ ^- B! M" V$ a/ @7 v红细胞压积    0.351↓  33.2↓
' e' {5 f9 t6 _# @3 p2 IRBC分布宽度   16.5↑& u  x- S* e/ P  Y; Q. o
平均红细胞体积 88    94.3: j( h; G9 F% {& B$ w, B* |4 k2 @3 r
平均血红蛋白量 30.2   31.3
6 [; B3 V- h$ g  ]" V! U平均血小板体积 11.0
. t; t" V" u* T. r! `3 F. X平均血红蛋白量浓度342  331
! V, V+ u, `: h血小板分布宽度 11.2   16.8↑( p1 P5 s! W, L; u, k1 |/ V6 R
血小板计数     64↓    40↓
, x; o. w( c6 H% @& ?& F血小板压积     0.008↓
9 N2 c  V# O* S/ O0 YRBC分布宽度方差53.2
( R* o7 t' ]' d2 c/ |钾                    5.3+ d* {/ `. O. Z
无机磷                0.82↓# w* ^, @7 U) g; I- \# m
FK                              5.04
, ]/ \" H5 u, t" t9 y( `. s% a6 t6 D
" ]2 l: Z5 b4 s! W好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!& \% F" a; S7 d3 r& J/ G
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
6 U7 Y1 }$ f8 c8 E! r+ D6 M# F( w老爸现在状况:% v0 [0 Q* F# q* h' u
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
: H1 ^: x' o6 ^  }4 Q' b1 N4 ~+ @8 p停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。  y1 h# _, Y7 c9 l4 l: x! M
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
5 d# E' O/ E+ P; n$ g7 i, c( o6 g4 h在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。% S; S( U# \$ f/ T/ {
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。9 K* i/ Q, x4 G+ r# B
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。! v2 {- q" U# a$ R0 D  j
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
" v, A, X; z1 L/ fAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
9 a0 e& `( ]$ ~. V4 T9 |肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 ) E4 F# P# @% |1 ]! p+ }
索坦要立即停下是必须的。
- F# b5 X6 W" k6 T你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

7 T( [7 y1 _$ k) u不好意思,刚办完事回来,& t. l" w9 U1 g! _. w
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,  W, f# O1 z8 q* @
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,9 u2 \& S3 C3 D2 t4 w
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?$ P8 L) B1 N! y
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
4 V/ o* d0 I( _- }5 i2 H3 n# J) x1 b! v$ p# W9 Y! a6 j
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
  J, ~, l, K# T* Q2 `1 x! D上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

( K( z& y$ E4 B; o* H1 W! e/ p( b谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。' O; w8 }& Y8 R& s7 {3 i
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 8 b& N  P: ]" \$ l
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
2 ?  H' q; o8 r4 `; J, x; C6 t听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
% c& s" {9 @2 l, Q! ^, m
任何事情都没有绝对的。( @4 ]: ~6 i$ q4 B
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。" g  g# F- u( K/ ^( b
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 " p7 J/ x: C+ O( h% q
任何事情都没有绝对的。" P; C% Z5 M+ \6 Z/ a. L
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
$ T1 n: V; [+ U. P6 d
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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