本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
+ R: K! r. }$ H4 a; O
1 p8 |& O2 z. p: q- `# L今天的CT报告:肝脏
6 @, \1 ^ U7 M7 `* y4 p8 _ 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
& b, N- x9 W0 S' P& \3 ?/ V7 T4 C附见:左下肺见一小结节影,界清。
, ^* J# d8 n# v' j6 W诊断结论:, C& M, ~: c' u9 O* |& U
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。& E( F& ]- d9 R; M8 K/ C7 l/ ~$ r
脾肿大。
( D+ o- s- [2 K! z 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。" Y! ]2 h i, A
附见:左下肺小结节,请进一步检查。) M& q6 z/ K) j! B% _6 F
8 m5 }/ v7 o3 v7 C( J: D- I胸部:
4 J7 u( Q" \6 [4 T 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
$ ?5 u& L( n9 m- J& V/ o" p诊断结论:6 u) L( S$ B F% Q& K$ E6 N& n# {
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。5 |& x- ?4 }; c; h, a7 f* t% \& m
左下肺结节,建议隔期复查。
P8 v% ]+ r# l! p- v4 v; n! ]# e 7月4 8月84 R7 l* U- p( |( M2 h0 ?: S; v5 W& s
谷丙转氨酶 33 202 Q4 G; I7 N/ U0 w' y( Q
谷草转氨酶 39 24
5 t A' G& F/ k4 T, u碱性磷酸酶 76 53
' t5 e( U* [& Q: J! ^8 l8 Q9 \谷氨酰转肽酶 47 36( R: D2 F0 m2 f' p. N
总胆红素 10.8 16, W; @$ o J' v" `( o
间接胆红素 7.5 10
: G+ \/ B0 J0 o/ V5 G5 q2 E) D+ T( V直接胆红素 3.3 6↑1 `6 P% X7 i6 P( N3 M( E1 u
尿酸 444↑2 u2 U4 Z& Y5 R' J2 K, m, P
总蛋白 79.5 70.19 P3 ]$ }9 M: g) I2 N$ l, {, u
白蛋白 46.4 43.4
& N$ |6 M4 n2 K% c白球比例 1.4 1.6# w' r |; }' _1 A8 K! C
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓* R* E. _" C& V7 M. X* W
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓1 v1 Z Y7 F" a _4 Q+ s- d8 ~
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
& s& f) F2 p, y0 l+ s4 c单核细胞(﹪) 7.3 6.9$ z# P4 t9 L1 o5 Z) V6 ~; [. Y
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
# H4 c G& k! ~ v3 c# S' t6 W中性粒细胞数 2.0 0.7↓) X6 }7 W/ l( R8 Y$ i3 v# |: l% y
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
8 Y' G+ `2 a& G淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
( Z _ @3 y/ X g! ~$ U" |单核细胞. 0.3 0.11↓) S# `( G" H0 }- ~5 n3 c0 A
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
* k2 H1 n% g& g9 ?2 J# V$ V嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
4 M" z/ F3 E% r+ u7 y: A4 ~, Z; v红细胞计数 4.0 3.52↓
# z f9 [8 F1 }0 a* k血红蛋白 120 110↓
$ ^- B! M" V$ a/ @7 v红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
' e' {5 f9 t6 _# @3 p2 IRBC分布宽度 16.5↑& u x- S* e/ P Y; Q. o
平均红细胞体积 88 94.3: j( h; G9 F% {& B$ w, B* |4 k2 @3 r
平均血红蛋白量 30.2 31.3
6 [; B3 V- h$ g ]" V! U平均血小板体积 11.0
. t; t" V" u* T. r! `3 F. X平均血红蛋白量浓度342 331
! V, V+ u, `: h血小板分布宽度 11.2 16.8↑( p1 P5 s! W, L; u, k1 |/ V6 R
血小板计数 64↓ 40↓
, x; o. w( c6 H% @& ?& F血小板压积 0.008↓
9 N2 c V# O* S/ O0 YRBC分布宽度方差53.2
( R* o7 t' ]' d2 c/ |钾 5.3+ d* {/ `. O. Z
无机磷 0.82↓# w* ^, @7 U) g; I- \# m
FK 5.04
, ]/ \" H5 u, t" t9 y( `. s% a6 t6 D
" ]2 l: Z5 b4 s! W好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!& \% F" a; S7 d3 r& J/ G
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
6 U7 Y1 }$ f8 c8 E! r+ D6 M# F( w老爸现在状况:% v0 [0 Q* F# q* h' u
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
: H1 ^: x' o6 ^ }4 Q' b1 N4 ~+ @8 p停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |