本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 & Y. P$ }. m. \
6 J6 m7 @6 G4 Q s5 |2 J今天的CT报告:肝脏
- F. X- Y: [0 a8 [2 o: S 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
. Y* s1 ]! [; ]+ z1 u( t2 z附见:左下肺见一小结节影,界清。9 b! U& b! u. B2 Y8 |8 q: J
诊断结论:
' o% G# g" z4 I8 s d 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
3 [7 h/ C1 P6 i8 x" ^ v1 | 脾肿大。 p0 i, M6 @! g
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
1 P$ T+ T: n }; s, g* p0 q$ P( ?附见:左下肺小结节,请进一步检查。( a& H8 M5 w/ n! W; E& S& M
6 A' C0 |8 n& L! h# S. k胸部:2 ]1 o" K5 |4 |1 S6 o$ ~
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。" k& t) ]& ] |1 F- B
诊断结论:1 J" G. n0 ?9 {! {: T
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
5 a" y. l4 R7 J* C" C1 }/ T/ l 左下肺结节,建议隔期复查。
: q+ q1 m9 \6 `+ T4 J+ C, s d 7月4 8月8
: G9 c! g6 C( L' T, K' x谷丙转氨酶 33 207 k* Y$ _' W7 V8 S5 E5 i
谷草转氨酶 39 24/ w) |: G. o O) w
碱性磷酸酶 76 53: u* ^* _% i, ?) s
谷氨酰转肽酶 47 36
6 G( y3 k; M4 O5 p" c总胆红素 10.8 16; G- Z u4 e% b
间接胆红素 7.5 10
$ Q7 |( }. B% s3 Q直接胆红素 3.3 6↑
& M; E- k+ K- {4 ^ K5 x/ g尿酸 444↑
% o$ @4 ^+ Q% M' G" A: p总蛋白 79.5 70.1$ O; r0 l! h6 Y# f3 W7 M
白蛋白 46.4 43.4; d/ J# o' D6 _& L! }
白球比例 1.4 1.6
, W, u; t9 x; L1 W9 Y0 {+ E白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
; x# M7 R9 m8 V2 V0 C5 f中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓2 v7 o) A% Q3 Y6 }, R/ o
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑: G+ N+ ?7 i+ D0 v" }; I8 Z
单核细胞(﹪) 7.3 6.9/ q0 J- Y, g; K5 l7 A) v" v/ R
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
Y3 J# n* @! ^2 c8 r8 _. |3 ~. `- L( h中性粒细胞数 2.0 0.7↓; x! a4 F; P" `8 W$ `& O
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.67 j- l* T3 i M2 r! X
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
F s7 L1 A( u$ X单核细胞. 0.3 0.11↓
+ X& I6 S6 e$ e3 R# p% i+ t嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
3 u* I! a$ c! w* T8 w9 \8 B6 ]6 Z嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
8 p; K/ z, j% D a& `* y: ]红细胞计数 4.0 3.52↓
! d) Y: K; [ }1 f2 j6 l% P r血红蛋白 120 110↓
L8 F3 M5 X4 z5 a7 c" G红细胞压积 0.351↓ 33.2↓! S" W0 v' m3 V" d5 q
RBC分布宽度 16.5↑' R. T+ X# l* V( a0 |
平均红细胞体积 88 94.3
2 k/ }& D( `; w8 I* n) n% ^' ]平均血红蛋白量 30.2 31.3- D7 F6 D# u1 r1 }0 ?$ o% {
平均血小板体积 11.0/ h/ }7 a0 B4 Z' N1 L7 }3 t
平均血红蛋白量浓度342 331
' v( Z) K/ a$ B8 ]' y& o, n6 w血小板分布宽度 11.2 16.8↑
( q6 Z7 z- U* j) d血小板计数 64↓ 40↓
; ~" I7 ^2 l! [% y血小板压积 0.008↓
" W: k" P! w- tRBC分布宽度方差53.25 B( m: b0 z2 R( B! t2 ~
钾 5.3
x5 L4 s) H ^! ^: {4 C) v无机磷 0.82↓
6 _7 f% O; G& B" k$ ]$ X1 oFK 5.04
4 g5 m9 o7 j& f+ f/ W. L. q" C8 j: `1 I' c
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!) V3 q3 K* m7 R ?
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
7 m$ }2 o6 P1 ^% B+ r) b; j老爸现在状况:
3 C4 `6 C8 A0 K! E7 v: q7 | 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
: q' U# Y( o" N" f停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |