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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245883 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
$ s, V! K9 c7 J' Z确诊为:4 R  G8 W2 P! u9 I2 X  u
7 M* S$ k5 X' I. S. F3 Y
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。- Y! m: }) o- Y$ |
     / V& [6 ]2 h8 x; ^
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
& u9 Z; }2 L" _, Y                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)2 [# X2 m6 E9 U- v$ O0 c- f" x) h; Q% ^- D
                               PTNM分期:PT2aN0. W. f5 `4 G0 R
7 ^. S- f$ ~& `" Q3 R% s# \
      3   基因检测结果:
( R) r- g' W1 W+ h  S  ?2 u                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;. ~/ ?8 y- m) b+ u! d
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变! I9 _/ \9 R2 o
& }5 \/ _% i7 o. O
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。$ {+ ~' H2 X& Z
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
0 h6 V" F. U- G/ Q: @
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。3 n6 w$ ?6 F) o- E
首选泰素帝联合顺铂化疗。
, I+ h2 F* [2 H
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
& C$ r; u7 d+ _' q! h% z: ~最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有. K5 z2 ]0 G+ s& s' O5 k
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
' p2 ?: f! s: N% R/ }能搭点变,现在想:
+ L" m4 Y2 {) T% s0 W. c$ G   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
0 w% S2 }; f; ~3 B0 @% U% \* k   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
/ N6 a+ j  H2 T0 e/ c这个方案好不好,请老马帮指点一下
8 _$ y( S& I3 Q4 C" f3 E% ?& G: S! O* H/ E
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?, t$ t- J1 i% }
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
$ t1 k" h) K4 I# h& t! `http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
' n6 W/ _+ y. D9 h" d- s; j# ?家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
; C1 H( K5 e8 w3 l% ]. Q, B(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

- i* _  k$ L. o- W) `2 m. m5 J学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
- M9 a. V) m. D( @
1 H+ J7 Y0 n8 H$ f3 M6 k1 X' B& U1 K: A) x- W7 M  ?. I* Q% v
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!) U! n6 @" V" p6 J
% x( B$ T0 S+ y- k7 T
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
2 N& j. ]0 y+ a1。  2992或者299804. {. e3 K% o& N7 I: N6 m
2。  特8 j% t( j# X8 C- Z# @' S
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
+ s8 J7 x7 j" J) ]; B3 ^) `, ^血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,6 j0 M9 d4 g9 y+ U5 k
中性粒细胞百分比74.3%。5 m; D3 p* k- Y' z0 w
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,8 B! [/ s# z" l+ ~5 f
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
9 D% y1 Q, z* ^" f: ^2 G总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,6 z( G" m/ @9 o- U5 S- J
尿酸418(偏高)。/ J/ {1 c/ ]0 v" S6 c/ r$ N
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
% `2 o( H* x* z! e期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
1 l- z% u! k$ z========================================================3 w! |* [6 n5 f; o9 {
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
$ f9 B0 p# Q( t( J! M- w% m1 z血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
# F/ n" V, j$ }+ O1 s9 ]2 N中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。& b9 J8 w0 U+ R2 K( X
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,5 F; a6 ^4 g$ n# Z2 N: P. q
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),' x. Z9 c4 _1 t
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,4 g) |; O: s" `* A$ ]1 e
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
, B5 `" ^- c- O1 t  h3 Z肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1& H" r0 q1 H( G  G( }7 D) G
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。* l8 x9 J8 s3 r
====================================================================
6 u. B, J& U5 F! j! }( D7 n! B2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。* m' h1 T  n' P  d& ~
血常规正常:
% M. `; h; H! x" \白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,$ b2 I' ^5 X( |) W8 H
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
  n) c: _" }3 ~4 T" t# Q$ k肿瘤指标:8 d/ @* @+ r3 a. {. \4 }$ Y3 j
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。7 h8 I5 U, A: Q3 w
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
. g" s- Z* Z- n) T3 y50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天$ q3 |( M; G+ d! u2 I
===================================================  O  s' g2 h9 |% V( y- q
2013年6月13日  s5 M+ m( i/ ]& H) s
血常规和肝肾功能正常。
) n2 ?2 V* z$ s4 h4 ^0 l  BCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
" Z' T8 M5 X- H1 K这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。; `: q* b" f" Q8 V$ i' N
===================================================( h5 \5 F' w8 m3 M
2013年5月23日$ r7 l# p. f0 g
血常规和肝肾功能正常。
( S2 Z  C$ @9 ~1 J3 k# c9 kCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0( E( ?: s/ p5 T% U% c
===================================================4 g- w9 E9 `! R, N2 {' p5 P
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.19 h0 m: m$ ~9 r4 V: M8 G
===================================================
0 l0 J, P4 U- ?  [! a! N( w; e; l7 v; T+ v7 I! [# E3 n
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