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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245370 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,7 \7 V  s' h8 s0 ?
确诊为:
( t+ ?$ |! N  L
# i( v7 Y. e% c) q, {" o       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
0 Q# ~% o; W% ^* V' z     
: c2 S! e2 X; Y1 j8 F1 w      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
: g, F  B0 T/ g0 f  s. p                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
6 @, I7 n3 v3 f9 m; k4 W2 I                               PTNM分期:PT2aN0
9 U  v- n. u  K+ S
4 ]# L4 j$ s7 y: F; I; p      3   基因检测结果:' _) c1 h( i# v# I" u
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
3 M0 |3 r; [: ^2 c+ O                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变: v% m$ ]2 k0 k8 w

+ W' s) @/ M. k. k) O7 r                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。& W+ |7 ?, |+ _& g' u8 P
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
* W# x" p; w# Z0 O
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。2 ~) c7 C$ J  S, x& f5 x, t
首选泰素帝联合顺铂化疗。
5 j3 `% X* n' v1 v4 A" O  e7 z
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
4 P: ]1 ^. @; r最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有9 R/ w$ ?3 C- l
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
! h! [" [( g  V能搭点变,现在想:2 g( i1 E4 o0 J* h7 N# {
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)& E$ z1 z: I2 Y+ p" d& K
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
+ H( p) c) Z/ ]/ Y这个方案好不好,请老马帮指点一下
6 S. T# D: v6 }9 H: Y5 o
) v" Y- q- i" ^* f' S方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
& D& w- v- E9 z1 C5 P+ B6 i谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
# R* O9 P( P" t4 [' @8 x' khttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
' ^  _( b$ ]/ X家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
8 m5 J0 @& q7 {2 M(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

/ S) E) D1 |; S" V学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 + g  a$ ]) q) i) O  {7 W2 n& [
! h: E5 u# a- B$ Y: s9 s7 E& ~) l

1 z: m; [( `3 Y( u  i谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!9 Y3 T2 k& c6 ?( \2 C2 Z
. h9 G0 q" {) p- @, B/ d" J
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
, P/ e6 @! M. Q1。  2992或者299804; \: v: c: w# f- m$ g/ \1 u
2。  特
  a2 h/ B% f5 e) R3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
8 Y- Y6 R1 N$ q血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,! r! n( }! H, D9 ~0 L$ y, g
中性粒细胞百分比74.3%。
8 A) I* ^& p7 S9 X5 v肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
4 J8 y7 o1 `- [总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,  G' S- y0 @: a! @
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
) h. P2 Z. B! [: K; {0 `3 G4 K尿酸418(偏高)。
! ^3 R1 C5 K. `肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
8 G0 H+ v2 N! K8 W期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。! X( r0 k5 @- `( y- e; ~' {4 B$ K1 z
========================================================
8 J* H, ?4 T7 x6 _* _2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
$ b6 I* |: [3 O; }) h" C血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
' V# R9 p( q- [1 v3 L/ B0 h/ b5 q中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
; s6 A; Z% k2 s$ c% I: Z! i, X肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
* z: O3 |4 ~9 v/ r# q0 q: m) F7 v0 x总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),0 \8 B1 i3 e9 a" \8 ?& Z" Q0 Y
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,; q4 c2 ]4 X# j6 n& V" m1 t$ u% U
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。& r0 d& a. j$ l, L2 U4 n
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.10 t/ _7 H; Q* v3 Q% l3 y
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
: }( G, N$ @2 u( j. r' s====================================================================+ ^! h; ?% G2 ]5 H. F
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
( h& u' V6 C: g" T血常规正常:
% }, w7 M' a* T0 I3 h* W9 h白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
* C# V0 c4 q; ~, @! F2 ^' J中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。) o! I3 N* ^: ~3 B9 V
肿瘤指标:: ^; g' A4 E% P# I
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
; p4 c( v3 C0 V& X4 i9 V期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念). h7 m! T7 |8 t* G0 W
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天: Z/ R; g: F7 ?! ~/ V5 p5 P
===================================================) c9 `/ ?* s4 [& B, d  {
2013年6月13日
+ C9 F6 U0 y9 i0 ~, N血常规和肝肾功能正常。( i9 h' B6 F# `4 Z  e2 `
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
& Q2 M5 \2 R8 j; C9 M这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。2 d" Y% D3 {* t5 C% O, H
===================================================/ Z8 j+ c( {2 B" H
2013年5月23日
/ K! P4 v: P$ ]2 m, _血常规和肝肾功能正常。( r2 q& I! {8 L2 k
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0/ D+ v' X& a: _' K: ]; m& l, w
===================================================) M% m  K& l0 Y' z
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1/ H7 g- {( @+ Z
===================================================# _/ K0 J6 r6 R# t

2 V' K/ v& b3 [) M7 n/ q! z8 C
个人公众号:treeofhope

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