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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1255021 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,8 @/ Z6 b; p- N. B$ \
确诊为:
* Q4 \* ]# s( N! r2 a  g) `9 j; M7 n
! L8 W( p) b$ ?       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。! j8 ?& R& d4 n* ^* j5 K4 \
     8 E% Z  K' ~8 z/ B
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌8 s2 R! f, D( [  R1 E4 G
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)( D7 m4 s9 J8 k. S7 q; _
                               PTNM分期:PT2aN0
3 q* q' D" D* j* h
5 v  K; s  d' P! ]7 K5 i/ w% w: Y      3   基因检测结果:
/ \+ z2 W* y/ O3 Y. [! C8 a0 S, ?* s                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
* e: d; C8 m# Q2 w: c2 u1 e3 L1 R                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变# \: g* s1 k2 w0 W9 I5 T1 X
' H# u. ~  n' y2 `
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。; o4 z2 {$ `& J5 H* D9 ]4 ]
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。& d# n* ]' q2 }" r7 d8 d+ S
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
- E5 H7 a% u, v% `; j首选泰素帝联合顺铂化疗。
; c$ g5 _1 T4 a: s2 [
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
' G  ~. x9 F. t9 H7 ^9 y6 Q* ^最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有$ P# s% M6 s- e  S" z0 q% l3 a9 O
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药/ b. u& N0 n. [9 c
能搭点变,现在想:
5 d- Z' _+ Q* \   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转); M9 m2 y2 u6 `; o7 `5 L  {
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
( T1 w7 J) w$ N# _这个方案好不好,请老马帮指点一下
1 ]2 h* p) e& [
2 f. V: Y* T, y, @- h方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?7 p7 V+ P1 y5 ~
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
0 y5 I, K3 _3 ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我+ E0 B9 M- L! M0 U/ J
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 : H2 l* c5 Z) T! s
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

" V  s/ [: G" Y4 k学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
2 Z& N) E" S' y$ i( M. ]0 k$ w& V
* o: G' p2 C4 S$ W3 Y
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
% @! W2 I# W. s8 }- }
7 f% w: D$ }8 I# z" X5 P, ihttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
5 Q$ P5 I( l: X& m& W8 S1。  2992或者299804
* c0 O2 B: y- r8 `2。  特' s: e5 P) n/ k) b* C8 A4 k+ G
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
: E# E! i* {' ~: }6 n血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,3 c) V, |5 S2 k5 z8 |7 }
中性粒细胞百分比74.3%。
* Q4 }: s2 g2 {肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
& k- X8 Q* E% V2 B' S总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,  T- M. }9 A" [  K
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
. w. r. Y) R: j# @尿酸418(偏高)。
- f& _: z; a' G* f& R9 H肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
! O. W4 D! i7 Y+ ]- @4 i) X/ I" ?期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
1 s4 ^0 X4 ]8 N========================================================
  |" c1 Z, n7 }2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
3 A8 S& G- r& i& u血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,2 g1 ~$ V0 m, m0 f; w
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。* T9 h5 a) {+ [  h3 K' d6 _$ j
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,$ B5 Q4 W$ K& h
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
- a% t) P4 ~5 x- _. x! n总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
/ z; [8 d" e; s9 H5 P8 W尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。; v5 Z4 H0 a, ?9 l1 L$ f. P0 f
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1. M/ v  T  z+ o7 G- O/ @
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。9 ^" N! R( ^; h( H7 r/ H9 W8 \
====================================================================
% h! Z2 Q+ ^% e- ]$ b2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。# y" G! q7 I7 D- l  a! L
血常规正常:8 f. M8 ^" W. N) d
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,/ |0 x, R% Z7 y! W0 M2 Y- \/ S
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
' i& k5 u5 f( Z3 s8 |0 J0 E肿瘤指标:9 q4 D( K% M7 l4 u: f
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
3 T# [8 n4 L3 R2 g/ B期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
+ s4 l4 B6 |* r4 }50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天. K3 j* O. {7 S/ o
===================================================3 v" j% K0 X5 k+ `4 Z
2013年6月13日& D* R; k  [6 z; |& p: s( m! J
血常规和肝肾功能正常。7 P9 m4 p! |( r; m' R: O
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8' }2 V% ~. U  c
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。7 P; D4 w! `: r6 A: w
===================================================5 u" E  x- V$ f& D
2013年5月23日9 \% p) v! \# d( [9 L) P! J9 ^
血常规和肝肾功能正常。  Z) D1 z9 M* p; i
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.00 r2 F1 l# g3 J) `# I# U
===================================================
# g1 M3 V, y6 Z( }; z2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1/ t# d2 q) [, N) D! d
===================================================- m& k0 R9 e5 o& \$ \6 t4 D

% Y  B: K  l: T( Z6 b
个人公众号:treeofhope

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