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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1248657 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
) B; Y# k+ a- b: t确诊为:
; ^8 E* o: i+ z9 J/ U5 Q" N( N9 F0 c6 p1 Y9 w
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。  u8 ^) p+ r9 H
     + B/ r3 T+ S, \9 c  `$ J9 v
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌, |( r& L8 o/ s
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
6 ^% B. r. p& N; o( S                               PTNM分期:PT2aN09 h: W% v- X% E* u- g( z

& F) A2 B9 n- L1 I1 J. j7 W      3   基因检测结果:8 y: v/ T! l; ?3 y/ B4 @
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;  e' F8 W* D$ e2 U4 ~1 F
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变. E: U5 |& I- V; d, w, d
( d0 P# `% ]8 x$ |" e
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 H& g- A7 f' z8 D                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
% g3 H; t# I3 _1 Q/ i" A) s0 n# n
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。9 _5 T9 T& {/ x3 w
首选泰素帝联合顺铂化疗。
# t% g: O. P8 N, [
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果) m4 S  w. e" M: B0 R
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
5 Q3 w0 r: _. {( n! pAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
) v$ t- Y! c; p2 W  v- x1 C能搭点变,现在想:
: G1 |+ N' J7 R   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)) @3 q  r* ?- _% t: m) y
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
# s% E( K3 X0 X9 e8 y3 c. @这个方案好不好,请老马帮指点一下
8 `0 {! s  \1 [, {# z" O$ O8 r9 T3 f1 W- o. v
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
2 F  a& u, P/ V' F" i' T: @+ E谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了+ l. T" u' {, [
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
4 F) Z1 X. a( g- z1 k/ G1 ~5 m家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
/ j7 m8 g$ ~! G$ X; V7 g9 V(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

  |6 h+ W/ o: J3 d: q* A9 n学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
5 s: z3 i1 V% u4 N) f+ l6 |  A( X9 B% I& B  j: s
$ z/ ?, N* }9 j5 Q4 [+ O. U
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
* D; V5 ?2 j7 [. D9 a! W' l' `! n) y0 `* Y8 `) l
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
7 s) Z5 |( x% P  ^) }3 `1。  2992或者2998042 h8 j; F& o$ \9 c, o( l
2。  特
+ K2 \- b; N# Y: D" ?- a3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
! `; ]- V, q( o8 I* A+ K+ k血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,( X# O* m9 j9 p
中性粒细胞百分比74.3%。. ]6 d* _$ o5 u5 h
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,- Q6 k3 _1 Z+ m. v( y
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,3 c/ ]9 \" V6 d, |
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
: C. z) h1 d0 t) F) E. L尿酸418(偏高)。' K; H' M$ l+ G! m
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9# @+ Y+ x0 x+ e) D
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
1 h3 A1 H( [7 r========================================================+ f4 [8 T. i" \) N# W9 j# [
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。$ _. \. F  H9 M+ I6 u% p! `# V1 n
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,6 Y. f/ e; u8 r" H; z9 o1 o1 M$ V* V
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。  L( k+ a# X3 c- p7 Y$ y6 _/ b
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
$ j. @7 O( m4 _总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
% K1 K& H0 s% v: }7 Z  D3 _* b总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,, M/ w- N' ]6 K
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
  p% D$ P. W0 ~% r( p9 `- K9 Q. P肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.12 B; a# f4 A( Q0 j4 ~
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
# X- z" \/ r7 B====================================================================
0 o# X& g$ K8 s) `2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
0 o5 W* E. r2 F5 i* U$ X: m! t/ {血常规正常:
1 O2 R6 D: Z7 t+ u2 m" w1 r白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,) z0 G5 x3 z$ Q
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
' d1 C0 s  c4 |( |0 O肿瘤指标:/ z0 j& b: V; X) s
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。6 ?, F) ^% ?1 h: m' p
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
' _- M+ L8 c9 G; p! ]9 o+ m50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天( R0 R' ?) b3 x' e, G
===================================================
7 p1 j- O: k9 Z- t4 f2013年6月13日
; P9 x9 F" w( d8 M4 a( }, s2 J血常规和肝肾功能正常。
1 M# U5 t+ n8 y+ C, v: C- WCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8$ e1 L& R9 C; s$ ^( p1 _# E
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。. Y0 U4 ~/ Z1 F+ S( `
===================================================
& H0 J# h. ~' s/ x# v2013年5月23日, z; s. k+ f) b* c
血常规和肝肾功能正常。4 @  O& T& c5 o0 e3 Y2 f
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
7 t$ t0 _1 r: h===================================================  C* u# G$ x7 X* U
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1  Z6 f% b8 O3 l8 c
===================================================
2 J, }8 N( y+ f) F0 _- y" x2 U0 ], A) q" g3 L/ o
个人公众号:treeofhope

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