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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1244539 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,# l0 e% c6 n3 y
确诊为:
. R( Q) O# p. j) M* Y3 P7 V- g7 I! w5 Q' p, h
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
; W: M* y, N! r     
. y; A# _: W" U/ b! w' V      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌1 u4 i* @4 e7 A. T' o. u8 `6 v
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
  U" ^! d0 m+ Q* D                               PTNM分期:PT2aN0
8 `4 F# ]9 D5 G( Q$ L. y9 n) P2 O8 z7 M8 ?, C5 u! Y* k! \+ Y4 B/ d
      3   基因检测结果:: j1 h, M5 C9 W  c! W
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
# R/ ?. s7 |0 R- h1 B! d                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变- L' \3 O+ ]% m* B5 q
* r/ Y; O& @! n( f( d1 @3 O
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
' J( N$ ^7 A3 t, F                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
, u. F/ ?7 ^5 s0 I8 M% _
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
4 L) O/ s* T  J3 m; t* D  v首选泰素帝联合顺铂化疗。) A$ Q2 {3 Y$ B  [4 X
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果. g, p2 Q1 E, N, |9 |
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
- m8 K* m3 L) }. \% p  ?$ s) \AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药* o4 w' C& M; q6 b+ u7 B
能搭点变,现在想:& ?( s8 A$ o2 s# O: [
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)% e  {& P7 m% m
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)7 m  S) M  u3 U; `- }
这个方案好不好,请老马帮指点一下
' {: q5 y: L. a  i! Y0 [% P
1 ^/ F/ O  b! d5 ^5 ~方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?6 A* ], [. ~8 H* e* b2 ]
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了2 D6 t2 i8 o/ q  F3 O4 |/ e
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我$ N, |  W+ X' W8 @/ Y' w7 ?
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
2 R% D* U% Z* }0 X(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
. A3 J. p7 ]* l1 Z3 r) N& P& m
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
' e3 L0 G( i+ z7 N' [- `9 ?' U7 \$ `! y& y  n' T

6 ^4 L$ o/ _' [# R1 ^谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
3 a/ _$ M1 }' P% M9 n3 o" a5 D3 e4 D
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505779 y# g- s( E2 A; u+ w0 ~7 ~  q, j
1。  2992或者2998046 v) i6 y" h) ~
2。  特9 l2 P" e- {' g/ [
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。# l6 ~: {1 t% ^/ u; v
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
3 L4 F3 Z( w& o2 C中性粒细胞百分比74.3%。
) s3 ?+ Y. G8 R1 g肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,) K$ m. v' S5 C
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
+ X7 H# f9 R- n! n7 a; k总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,8 c7 i# F# |" K# n8 ?$ b
尿酸418(偏高)。9 P6 V* Q: M5 U9 m
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
7 I5 `9 Z1 B. ]" Q' o期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
2 O2 U8 P4 L$ v& j========================================================$ O7 Y6 i5 k5 Y$ {: e" J. {7 s- y
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。+ v0 q6 T2 b0 o: }8 I
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,! a& V' S" ]: i( s$ U+ ^  }
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
: Z% ]  O0 X- z- d3 X9 n肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
  Q, y! w/ `0 R* [- h/ E8 f0 z- h总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
- C$ v$ _+ O* k+ t) s/ u9 E总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
4 R. U4 T* Z, J8 x2 x  E尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
5 K+ `% z, {2 K- Q. C8 H% _4 W4 B3 E  E7 F肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
7 T2 \& O+ I9 i$ n6 k期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。) h" y9 p% E" [
====================================================================
0 P0 l5 ~2 i" y& H2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
- R& R; u, T2 z7 i* X1 H血常规正常:
! e/ u# X: r1 d9 ?# P/ h* D! B0 b白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,! G& z0 [: ]# W9 w
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
& g) v! Y7 ~' t7 _肿瘤指标:; w% K8 d0 c8 M& A2 V% H/ I* J8 \( t
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
( p( v3 A$ p- A# Z期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)8 S+ ~* a( ?2 Z6 F2 s- A
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天  {7 R% y. T5 y* y
===================================================
5 V5 s" {9 e' l2013年6月13日
, @9 J& O* u$ L& W7 ^血常规和肝肾功能正常。
" X% P' g; c" n$ q1 m  VCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8) X. X; x5 W4 {0 v) N0 R/ w
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
; N! w! T/ ]) U- _7 P; R===================================================& l  E% J( }7 W
2013年5月23日
/ w, W5 N; W/ Z& |. m  U$ P6 D/ r血常规和肝肾功能正常。3 I9 p4 [+ }4 @6 A" M
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
/ |0 X7 `6 H* V! x===================================================
, l8 a8 ?3 M/ _) i/ j2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1; s6 Z/ ~/ O% n$ k. ]$ Y' p
===================================================
* y. y2 i/ E$ K  d& V  D6 Q. U+ K, x1 w7 e! }
个人公众号:treeofhope

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