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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245069 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
  [$ N0 `  i( _- r3 u  U/ I确诊为:  g! O7 I! R' T. y4 K8 M
, q5 q7 C& R% x5 I- j3 v" f
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
* }- ~/ E" F6 Z0 x: u5 `: T     
" @- o$ f$ g$ X% A1 k# K, L      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌& V" F% G' J; v- h: I) S
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)9 s1 \# R/ `' |/ n$ S4 K8 k- N
                               PTNM分期:PT2aN0
" r: [  A' ^9 i& f) @* i9 B
* Z2 f; Q' S1 [% \/ A2 x      3   基因检测结果:
5 z) n4 q" x: n. m( {                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
4 E$ }' o& }* m                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
- d' L, Y. w' h% r$ m, K" X) r7 y* \3 t$ C  f
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 u5 Q- n! [. [' o% q4 y$ |                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
" d9 ?* I6 n% k! v3 |
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。1 N4 ~4 U. x! f% w2 v6 y
首选泰素帝联合顺铂化疗。
! A7 K) X+ S/ J+ Q4 ]
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果& m& n& [3 a9 S) I$ I
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有$ g" W7 b' s3 p7 d; K# ~
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药6 F( \6 y  j% }
能搭点变,现在想:# \& |: y1 S+ p" Q" G* a
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)& G# l+ K1 p, k! N$ B
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)1 m8 z. b4 [4 \" J
这个方案好不好,请老马帮指点一下
4 B1 a5 t7 q2 X9 o9 H3 y
% I2 l3 a5 l; {4 ]5 K- H方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?* f: {. h$ \& m
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
! t# a, S1 D. |0 _4 s7 g' J/ Rhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
. l4 H# X( _: [家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
6 P. ?) a8 z, K7 w4 {7 U, i(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
, W3 H0 M# H# D& ?5 c
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
# \% f( Z' p, L; c
$ ^6 H7 J7 E& n6 Q1 _$ l/ J7 ]7 |/ p
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
" w& I! T2 q+ o2 F1 R; w' \( T  E2 V
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
  C9 Q7 u) n9 C( K6 k3 f1。  2992或者299804% u8 w, Q2 g4 L# w
2。  特) c/ v& @! M" u' n& a
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
; r& H# E5 O( J; X+ i血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
" o5 `& V9 X' h, Z) N( n中性粒细胞百分比74.3%。
# s6 G# w# X0 `3 a肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
$ \$ ^. {4 [2 x' i9 J& T总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,. H5 m# n, l3 `" x2 Q1 \; a$ H3 _
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
# l1 B0 J6 n- l1 P- e& Y' h# A% S尿酸418(偏高)。4 M! t; y6 [9 R# k/ U
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
/ I9 E& Q* K# n) }期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
/ h& E' I3 p  f; P. [========================================================; `* K; K4 M0 P- U
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。7 L! w: X' }7 o* v$ M
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
% `  P' n% z& t4 F# z9 L/ |中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。5 C0 z: i% q# B
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,% ], S5 M# E% }3 [, {. v0 Y1 g
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
# u: P" q6 P1 l& B9 \" |2 B总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,# F% |! m/ }7 C. P: n7 S$ v
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
' o! F. V% [+ z4 A8 @: g* f肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.19 d8 a2 ?6 O* X4 t* n! R
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。1 P* r( ], [! f$ C- k
====================================================================
# D% l. {+ C) j- S" U& e2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。" P- D% Y. l( b* g
血常规正常:& D6 a# {6 Z, Q. r# c; k# n4 y2 l
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
4 ~0 R7 l4 d' O5 Y中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
2 Z. x2 A  X$ i" z( H6 W& \! N肿瘤指标:
) E' u/ G/ p$ S, X* M# s% tCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
1 V! e+ s- v# }, ?7 Q; ~期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
  i  L& [# v* h. L: z& K50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天) X, O* @" w  k) p# V
===================================================9 q6 f' ~0 ~( t
2013年6月13日
0 q# X! |, r' l5 m* |6 q: j! e血常规和肝肾功能正常。
0 M) }0 x+ j. I, P* ^# Y4 @CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
8 l5 R4 O1 t% `$ P这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
! P+ z/ l  h. R+ \===================================================- N$ _' M) L1 q7 L
2013年5月23日/ V0 H" T2 L; t5 p" {% g
血常规和肝肾功能正常。
4 R6 E8 b( ~4 wCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
1 r. L3 z2 O/ [===================================================: d7 w" @- [1 X, X2 i6 D
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
* V  f# Q% P3 A4 X===================================================+ s8 E" D6 n* w$ z; K1 [$ I

$ }# t# ]: t8 ]& K- p- l
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