我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马 发表于 2013-11-20 23:47

                               
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脑部检查应该做增强MRI。
可以回特罗凯试试。

! V. S. \  E& J谢谢马哥，这就吃特罗凯。

马哥，不好意思在你的治疗贴里咨询。
这是我家的治疗情况，肺腺鳞癌，EFGR野生型，ALK野生型，Kras突变。
. h4 ]$ E$ Y3 J治疗经过：7月11日-10月15日，多西他赛+顺铂四次，原发灶由6.4*5cm缩小至5.1*4.3cm，转移灶不变；10月15日后，试特罗凯一个月，原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，但是转移灶缩小了不少，肿瘤标志物全升了。
4 z) j6 Q8 Q, S  I请教一下步如何用药，我现在考虑上健择+顺铂化疗两次，不知是够可行。谢谢！
http://223.4.97.135/thread-11018-1-1.html

yycd441578 发表于 2013-11-20 22:51

                               
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我家是肿瘤大夫（朋友）推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理，因此是盲吃的易、特有效，三 ...

+ E% y8 t; m! |/ Q6 _yycd.能讲一下广州那家公司吗.是金域吗谢谢！

老马把2992用到极致啊！神人！

老马哥您好，祝福您爸继续稳定，麻烦您下，我肺腺癌4期,双肺转,脑多发转,3年.
! ]8 [* _) ], L' N7 l# u1 w; ]今天检查了，结果如下：
1.D-二聚体 988  参考值0-250；
1 o0 S4 Q$ p' b- c2.血常规：血小板 268  参考值100-300，红细胞平均体积 94.3 参考值80-94，淋巴细胞百分率 11.8参考值20-40，中性粒细胞百分率77.5 参考值48-70，淋巴细胞计数0.88 参考值1.2-3.0，血小板分布宽度 11.2参考值14.5-18，血小板比积0.25 参考值0.11-0.16，其他正常范围；
+ h) X5 H  J8 y; ]/ N3.肝功12项：  球蛋白37  参考值20-33，总胆红素21.2  参考值5-20， 谷氨酰转肽酶 53 参考值6-46,其他正常；
4.CEA 130.7参考值0-3.4。上月129.4.（上月是75mg2992，升了10点多,这月是80mg2992，且这月有做全脑放疗）
5.盆骨正位和左髋关节侧位X光片  正常，主要想查屁股疼原因。因为全脑放疗后屁股疼.

/ J! J4 g: o& A( w; F( b
. n+ \$ L/ k( J, _问题：1.2992有效果吗，因第2月加量且有做脑部放疗，CEA还是没降？第1月2992升了10点多,接下来用阿西吗,但又怕身体承受不了阿西副作用,还有别的药可用吗?(我是肺中分化腺癌,混合亚型, 19突变, 免疫组化:ERCC1(-),B-tubulin(++),EGFR(+++),VEGF(+),ALK(-), CD56(-), CGA(-),  Syn(30%弱+).  )
1 \6 `: K# }) X/ z& p
       2. D-二聚体高出3倍多，，需要做什么治疗？
1 ?7 k( ?- c/ I, }5 u* ^
. V) L+ s2 x3 M4 u4 h       3.肝功有2项超，需要吃护肝药吗？
+ i! y9 t6 t& T  R3 I' p9 ?4 a       4.屁股疼原因还需做其他检查来确定原因吗？
+ P9 S' X  l5 s, y( n: k% e/ R: [
$ L2 ^5 n1 R- R麻烦看到能给些建议，谢谢。
: u, ^$ ^4 S+ t% L/ G$ ~2 ~

马兄你好。
  b/ g& R% \' k: S4 R  s我父亲07年手术确诊肺鳞癌。术后行3次长春瑞滨和一次多西他赛化疗，当时好像是分别用了顺铂和卡铂吧，记不太清了。
13年3月咳嗽剧烈有白痰，复查右肺复发双肺，纵隔转移。行3次吉西他滨+洛铂化疗，评估无效，肝转。行2次多西他赛+奈达铂化疗，评估肺部稳定，肝部缓慢进展。
7/28起服用特罗凯，9/2复查原发灶稳定。转移灶缩小。骨转。
, o+ H, M3 @2 t9 t: I: p坚持特罗凯和唑来磷酸至今。
父亲死都不愿意去医院检查，所以只能根据他的症状判断是否耐药。
他半个月前就说左脸颊有麻麻的感觉，感觉颊上的神经一跳一跳的。昨晚上麻麻的部位进一步延伸了，而且有轻微疼痛，按压不疼。这种情况是不是进展了呢？下一步是直接2992？还是特+4002？特+184？父亲是无论如何都不愿意去医院了，所以不穿插化疗我怕如果直接上2992可能到时回不了特了，是不是用特联其他药会更好呢？
非常期待您的宝贵意见。
' E; L  M3 h! p4 ?
  q5 ?- {  [9 s6 a. Z+ S. z

    马哥 我父亲的治疗贴 麻烦帮忙看看   
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http://223.4.97.135/thread-7678-3-1.html
  2012  8月22    cea    49.8       以前吃6个月易瑞沙
; U; r. e0 r: @/ t     9月15    cea    35.83   降 （2992）
" t- F. ^& J/ x     9月29    cea    20.69   降（2992）
4 _' p: C. I% A     10月10   cea    17.65  降 （2992）
; {. K, k* n5 Z, |! q- M     11月1     cea    21.79  升   特
$ P# F. d) \+ p) r7 W& T     11月16   cea    20.63   降   特 ＋184
* u* a! @5 V- q& R9 |         12.5       cea    16.48   降   特
8 i4 `! r. G* e. s2013.1月5       cea    15.68    降   特
     2月1      cea    24.86    升  特
7 d% t& h/ L  e0 F     3月1      cea    36.54    升   2992
& I8 h$ s4 K4 l# `         4月1      cea    24.76    降  易瑞沙+184（30毫克）
     5月1     cea   30.5    凡德
     5月20    cea   30.40    阿西
     6月19    cea   58.63    299804
    7月9      cea   56.35    阿西
6 O* F( b- }' d: l/ H  8月5号   cea   70.55   易瑞沙
- C! p: O- E6 s* t  T% P& ?  8月21号 cea   120     凡德（300毫克）
2 V# b( V! Z! u% l1 C$ V' L9月20号   化疗第一期 培美加 卡伯  CEA 108
( b! I+ B7 B- D# n10月20号   化疗第二期 培美加 卡伯  没测
) y3 q' d# Y/ C/ |7 j6 E* j11月25号   特罗凯加120          CEA175
4 X3 U/ @( Y; w9 ?9 _$ L7 a  d! Z  您看下一步怎么办

王志伟 发表于 2013-11-22 12:45

; F  P5 W* b3 j9 Z# o. a' r) P0 h                               
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yycd.能讲一下广州那家公司吗.是金域吗谢谢！

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$ r# W  I& \' ^

今天去浙江省人民医院查了血常规，肝肾功能，肿瘤指标，咽喉，明天查腹部B超。
  V/ n& k0 i' j* zC反应蛋白高达129，中性粒细胞比例87%，显示炎症不轻。
7 c. k/ f9 F) S4 r$ i耳鼻咽喉科医生检查了咽喉，说是声门闭合不全，原因是咽喉炎，开了一些消炎药。
肾功能和肿瘤指标的结果明天出来，明天开始吃WZ4002，300mg每天，一天二次。

预祝您父亲4002取得好效果，谢谢老马给我的建议，我家明天也开始4002。