与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 5 A! k" ~, g" q1 Z0 w" o4 Z- [	12-51 Y4 a! A2 r1 g7 f$ f$ ?
项目名称	结果2 h* r5 e# ]! y& ^+ N) ^% e' S	结果 + `5 W# i. p2 {3 L% [	结果 8 k" i$ a$ \|+ T. V% A# G. c
总胆红素	18* Q/ t0 ^! R. \" \|& T	163 s S T, n: u3 `	16.3, \|" ]. W4 Z$ T, G8 }	umol/L 8 P4 x9 P/ Q4 n4 }: r( `; P/ j' M9 [	0-24
直接胆红素	7 3 P3 ^) \1 N+ N& i% S	67 [% k# b3 C, w) d1 R	3.94 {0 L' u+ z+ U ?$ l- o- {% l& c	umol/L $ O# r+ D+ z3 p	0-5
间接胆红素	11 / B9 R! Q j' p3 i L2 O# U2 a	10 ' x" F5 U; K* V6 o	12.4 ; g5 M; f3 \|' U" @4 d4 N	umol/L , K9 U$ I i1 s7 C5 r	2-19
总蛋白	88 . I: w2 M+ D7 H3 `; _3 D8 V	788 q% O- v" }3 ?6 G	71.9 6 Y/ y+ h! \|8 a% r( h	g/L 7 F- q$ E( U" j; W, M: i: F2 }	64-83
白蛋白	46 2 Y* S/ K C4 v) b	45& }, o: a- D4 I, N- h* [	42.2 ' H" R! \|) R4 p! B7 m( D; O	g/L ( Y) Y5 ?8 s4 q) k	35-55
球蛋白	42 6 J5 n+ ]7 z' X# z6 E	33 2 M# P# _, P- o" r H0 Q" m' ?	29.7 ( T1 s) t! Q/ e0 }6 V" f# a4 c% C	g/L / I9 ^+ d% F2 e$ F% a, g/ `; ^	20-30
白球比	1.10 / W: l* f b4 z+ c/ R/ l& S	1.361 o- `( \* ~# h6 t/ [1 V	1.4 + W( \' b. N% C* F9 f	1.25-2.1 # d+ l! c2 Z) v5 R. \1 O
前白蛋白	342 8 p* r; S% Z9 t) R/ o	251. d- g' O3 R8 _7 [	220 7 S* C( h, a! k2 { H$ s2 e4 @	mg/L ( m# ^. p3 \2 G% R1 `- q# a; U: D	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18; I/ S6 ~" Z6 r9 L8 _1 l( F	28 # E# m8 F$ U# a. B	53 ; \|6 a) }; K: \: C$ e6 ~	U/L & @5 r* T% m" E8 d2 ~2 ^* }	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 2 A4 C7 ^% E- I5 A4 Z, J8 m	283 u8 J% \|4 A9 q, {+ S	- u* a+ o* y, R, \|: z2 Y0 D3 n {	U/L / U; E$ s3 N1 U/ @	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 $ O% `! \6 c' p% y	120 " N. W) v' o# ?1 O" Z1 d	97 2 {/ n; Q! r! H$ x) t# ]& }	U/L % R8 x/ e5 C, {' j8 r3 v& X8 {, M! T# B	7-50
乳酸脱氢酶	324 3 K9 `% T9 K/ G+ b. p; N	241 ( a' n* G8 Q6 r7 N( @8 ?	! z- l w3 a0 h6 Y- @/ Z	U/L 2 T; H a$ R( b/ ~+ p	109-245
胆汁酸	0 " \|( D( A; @' f5 l. I* L& ~	7/ [1 g8 a, o' Z) t+ a+ S	14.9, q0 h$ T6 h6 n9 ^' E9 D	umol/L 4 g; }3 e T, L, z6 n	0-15
葡萄糖	5.9 ! v4 ]1 ]8 N' d) Y* k	4.2 4 G0 `0 W# t/ d F7 I5 h	% K4 d: {7 B* F) R' `7 H	mmol/L / v% m) B9 c9 c" \|	3.9-6.1
尿素	6.7 , w' [ \|& M2 Y/ z6 A& \( X	4.0 7 J) E5 _$ b4 V, n	v( f# `, F* Q	mmol/L8 a$ r, r4 H! f0 q	2.14-7.14
尿酸	380 # T, l/ e6 X) `) ^2 K	271 ) [2 M$ y# V6 \|" W	/ S1 z. K, f3 C$ Y h	umol/L 4 z9 E' _/ d3 V. a% S0 V% @	155-428
肌酐	66 + C' z$ k- Z. a5 k8 c$ `. U: \|	615 a, Z8 S$ n1 z& ~7 g	7 a3 O# s& B% ]- M3 l% a* V	umol/L 9 q2 X' v* i b4 i	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 1 a5 ]- M* ?+ B" L R	146 / h/ {0 j$ ~( Z( O/ ~1 w1 J	146 % [" ~+ l$ s( k' L- `! N& {	U/L 9 ?3 H8 r; }4 B% R2 O# e6 F' P	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
5 o1 r+ E0 l" F' s; }

登录/注册后可看大图

5 j1 b" W( u* \1 J3 }休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

! d! C3 a, w* K0 Q9 Z* M' P
登录/注册后可看大图

8 e' n, c4 r2 ~, L大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 9 D0 n! X2 }8 P$ Y: ]1 {" b	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

8 U! [. h; x5 f: X* A( f; z3 Y
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。