与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 M0 B8 a' g) h# f% v r	12-5 4 H; _0 c/ p, Q6 i5 `- e: U7 {
项目名称	结果 - m P4 g6 w7 k( R- f	结果 & Z3 B) W. }, [; X$ N	结果 9 ^$ ^) J6 ?* f! _ a
总胆红素	181 \+ S4 m9 c- e8 g7 ] e: `	16; N) _! o' X$ H	16.3 $ u( Y/ W* o C9 j9 [	umol/L ' _/ y9 k9 A, T. j5 ?+ S, @6 y	0-24
直接胆红素	7 , B: d6 i. L" T. z	6 ' p# q% l/ z. _- R) K	3.9; ~2 @# l! ^) `. t	umol/L 2 g( j) K/ E# ~9 g	0-5
间接胆红素	11 $ O6 W: K) R* C( V* L7 o9 k	10 8 A! t- U) ^3 K) c	12.4 z$ @) b3 ?, l6 \- E	umol/L 1 \4 u# @4 H- W3 U; o	2-19
总蛋白	88 - G) ~, q: y4 s/ {	78) H1 l% d6 q8 w- U1 p w" K$ B: n# H- q	71.9 . Z8 h' W- K8 x2 a	g/L 0 x) l1 s$ L+ Y) r	64-83
白蛋白	46 H6 q4 S7 \2 o v, `$ w	45 + V7 w3 A. `4 i; v	42.2 ( F+ a" _; C- }6 R* [2 V	g/L + C" O5 J% v0 e% B# [. f	35-55
球蛋白	420 Y$ y& `0 \7 p( l, `0 f' k% C	33 ! {' n- k4 I* g5 U! K) q4 i	29.7 * H0 c) j& `1 c' Q	g/L 8 a0 w$ c# d! k7 ^4 e8 p	20-30
白球比	1.10 % v8 ]. R* D& Z4 h0 l	1.36 ) s; m/ m+ _. S9 N; O	1.4 * y, K3 c5 y; o" z2 G# T' N% P	1.25-2.1) v3 W$ X+ v$ V. r) R
前白蛋白	342 9 k* \( \! Y( u) v( g, K	251 ( I& w( i7 `- B+ x# ?9 A2 s0 l	220 ) Q8 a: K% Q9 n# u	mg/L ' _" {4 o% v; \|3 Y9 r) o! r	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 3 M6 z5 ~) W4 S M" D	28 + h/ j) n H4 R	53 ; G6 \|* R" s: {) M	U/L 8 e, X2 o' r2 H. n* s5 m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 + ~# s0 d) i0 M. {$ m1 M' U" U2 ?	28( N' I Z+ d5 a0 \|% @	/ Y6 [% @- E( M! I2 q6 T. f	U/L 3 H8 ?9 j' `. t+ G% Y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ' s) V) I, {: i" n	120 . k+ {3 D6 R( K5 I	97 ; H) P/ b5 \% p" @6 E% \|" H	U/L 9 ?5 v4 e: H/ c+ v7 `$ q$ B/ @	7-50
乳酸脱氢酶	324 * a' B& P2 Q' R	241 . K6 j. X9 c5 n3 U0 ^! z! \$ }: p	: Q8 o5 d0 E$ \|# V& J: a8 M	U/L 6 {/ J- w5 `4 x+ b: `, i	109-245
胆汁酸	0 ! ?" u9 T8 H: {7 y	7- l; z: T$ w S) k	14.9* `8 E. y$ Z7 f6 B	umol/L : n# M: g O E+ `# X	0-15
葡萄糖	5.9 / X+ x; c/ ^4 G0 x6 w. v# H1 g) N	4.2* c2 u6 F; U6 O	% g& n3 _. @8 W: s1 }0 B8 \	mmol/L $ {4 g1 k' q( [: O9 Q) m	3.9-6.1
尿素	6.7 7 J& w+ z( p2 o3 a' B& I/ G$ {5 Z	4.0% W1 k6 m* \|. P" S8 k	5 J3 L2 J: N' D5 b4 {+ \	mmol/L : c* `7 r2 F& @* _% ]" P	2.14-7.14
尿酸	380 , I$ G( ?, M3 K2 p# \, E5 L	271, G# {) u- {# W	4 h9 G% l b; ]7 M8 a	umol/L 6 \|: q4 Q7 p; {% y. P) }( N2 X	155-428
肌酐	66 ) }, x4 E% ~' m$ k& o2 k	61 # \1 B2 O2 v0 N# R/ I# H/ O	' ^2 b* y% M5 `' q$ S9 ^- R	umol/L $ w' F n8 ~3 g {, j0 C/ R( H	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 # o2 c8 M' I/ Q% x' S! ]" K	146: @# s8 s; x- r" {& y0 O8 Y	146 ; d: `; E9 n$ ]' w	U/L $ E* f. j# ?) F# w. x5 X	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
$ {* ]: i7 h8 y8 | H% ?8 T- D S) f

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9. J) ]. K1 M! E, y1 c8 Z' D! v8 [	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。