肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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4 h+ }) c0 i- Q. A7 D2 s5 s! Y' v哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
% ~; H% [& A! Z  i: ^鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

. S( @( r- B% d! B% z- }
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
0 |9 X' a: V# ^/ a  g9 i- \9 Y5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 b1 R. Z& Y  r" F) ]3 V             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
/ V" d. `5 i) a1 R1 M                                                        
- L. }6 l2 C) O9 {6 n/ S谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

# K. J1 @. w2 M$ @ALP           614           621         665          665               587         405
6 i5 z, @. ^& U% c6 B
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
! e: |; F  v& s) x7 u
' L7 M& \7 `( ~* ?2 g* t总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
$ |: ?0 _) f9 u& l! J! @0 @
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
, S! y- q, O2 U- x# u
  W3 g4 G! i! O! Y6 K白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
  F3 Q' Q+ e8 i# Y4 @
血小板       59          48           60              55                  81        132
& ]9 i2 J8 a3 J" M0 ^" Y3 f) d1 B   
  v0 H# F* \, ?' M- `' F9 g中性粒比     /           76          78                 /                    /
+ |6 R' B8 W+ V  h
/ n. n, N$ e- N/ x- |淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
6 Q  \$ f  c5 T; z& Y
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
5 i8 p" m2 E* Z" O( Q& M7 X& G0 d7 |
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



3 i, U: U% `, F* n' R2 v2 q. A. v

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
7 L# l$ J# X2 q, e3 |6 t* m" X, B我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
# Q& n1 R* i( e+ c胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' s$ [9 ~: w* ]/ T& wFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
, l( r3 m/ b6 O) B& H! w浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
3 C  w- x) K: r* x; W4 b现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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6 [" G( W/ N- W' l. g  x下面是我今天的成绩单：
7 b! q8 D4 w% e4 |             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
1 K' V0 ]$ O( }$ e$ @5 R* d: h                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
+ D  v* D* }6 Z' z1 O
谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 V; }, \8 N+ n/ e! x) t
. J& s- v9 ^( q- e) IALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
4 O# u- Q4 Z, `6 K1 ~, M& R! h
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
) h# |( T2 q1 e8 Y
1 A! D* _! q6 v& v! ?1 V- H总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

) f5 l0 x& s1 Q; j. p白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
$ u* s0 J: _) r5 |3 U' {
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
* E& Y( r% l! b: G5 W, J# ]1 R# S   
+ G6 ?, ^& S  i2 `3 f4 a中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
, y4 L3 X. b& S$ n& b& e* ?+ a5 C
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
& X% h, Y/ C+ H4 y
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
- Z" n2 s- [. q: {5 m" K
3 \) m) F; s/ Q# {9 \憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

: w* X+ H& A. G' S$ N5 ^

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
4 N8 P' i+ G8 n- w主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
) t0 h" D! e1 i本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
5 F* p7 q/ k1 j) `5 p你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。