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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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189959 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
% g( e! Y" [+ B! Z3 p/ J
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
0 V* m4 q7 x0 ]5 I" V; N+ H5 a最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。# \! O8 L9 g8 R/ P% ?" f
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

1 n3 E- Y) s6 K8 z3 J+ e2 g* k
6 J, z: X0 C/ ^憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
4 p6 v0 |* B$ s5 [8 I我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
/ r0 x5 t# `( a憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?( b, v2 k( ?1 o
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
# W" _5 y; |" B% S
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
! P" z" @8 v* x$ o要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
4 u! B9 q$ V3 r8 G5 J! \5 a) j: a  g+ @
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)% `$ h# i/ P- C- W# K' G
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
; e/ |+ w3 I' t% ?% I
; g4 r  y  \1 w) n  p! a然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
% o2 ^, E# y, c% D- R后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。1 v+ s: U- `" I/ n& b
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!9 g6 d" e5 }+ `2 N" V, b

4 P; K  j) Z/ h. l
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
8 T2 }( n4 Z5 }- N2 s6 X; u5 m* a其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。2 i: v3 [. V" A0 h
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

3 G+ p' G  [. v9 ?4 D感谢您. C: Z! C4 n" ?+ U
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
# R. B& u, L& b- x6 B/ Z
( E( y+ p- p! T  k以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   " W: u7 x1 v( N1 E3 i6 F% c: b
     0 C8 `0 N2 ]6 H8 f! g2 s2 Z
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
3 D( O1 T- j% b4 j1 u6 k; O* ]/ W) y$ \6 Y( H) w
                                                        
+ a3 A$ D4 F5 V" K谷丙          96          113          110       103        114         192            263, x& X6 u* s$ U0 M+ t/ e2 B
* V) [3 `* y1 E& U6 F
谷草          100         105         106       105         130        150            229- ?8 J( l* r) [9 H8 k7 `
0 \, `5 |0 }8 z1 `
ALP          392         373         351           351          349       352         416
7 N3 L& Q/ c# n3 h8 H& \) ^1 t% H  s7 q) Q6 X, }5 D. i4 h
GGT         840         737         662           619          592       627         760
, l" M- t6 K. G% s$ k9 Q8 d- ^$ K1 ]# @
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9* |" P% ]* d( d7 B, j: k' U
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
: d0 ]( W# t2 v7 s9 q
3 z- A: d  J) W* {) P  m总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
& a7 F% f5 L8 r$ Q   
$ W3 a3 @# M, Z白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
( Q% E5 b0 O( _) {/ T" W
( L/ K2 l0 b5 E2 `% n8 V白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.94 ?0 c$ ~3 ]) z( I4 D, E) l# v
& b( _$ ~0 x0 ^2 x  p
血小板     /               81             39           71      135        129             116
# w- j/ ^! K! V: j8 k2 n+ h   
' r0 ?: C: P! R9 ~. H7 f中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
# u5 d" D5 _. M  f: K2 L$ b' n* i! C  ?" y! g
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              200 B  t2 F3 o2 s9 `1 t) F
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
9 g" t: N  T! Q. g0 w& Z2 S* n8 _) d8 u* H" ^6 V; Y  F
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.94 k! p+ F$ t& Y& K3 I1 z
AFP                                                                         167       231          321! P# u6 d) X4 {$ o6 \. d1 u
; `9 D3 _% ^2 ^/ n
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
; d5 e9 `9 b, t2)酶都升高了,怎么回事呢?
$ [1 i+ b+ S6 ~% M9 J* f- q' _3 w( X3)依维莫司到货,该怎么用呢?
9 U7 T% x$ A& _) T1 c; k4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
! [. w0 R4 L  O7 k) F3 A5 o- I5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
8 X& z% d5 Z: \) d" t! s. I5 F5 v' E) O7 v; t3 o0 i5 X
6 L% E8 v3 ]# s
     明天准备查个两对半和DNA,3 Z) Y: z; |; X0 V
感谢兄弟姐妹们!!9 T' N& z: T; \$ k" a+ E
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
, n) ^5 N6 b$ u
$ k/ a# U5 H( O% K( i5 F8 w0 ?, Z忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。  g4 O( y! p0 ]9 i5 p( q4 F2 G+ _, Q
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 8 q: ~/ A# W- A4 z; q
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
: ?/ {0 L$ {6 n6 D4 F$ J1 Z3 K, n除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

3 C( Y- j' I' _) X0 `- s
( n$ R5 o8 x3 e' ]" X/ `今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。1 x* @2 Q) _& N- Y
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

4 M4 f. _2 F' m3 a) U9 ?6 U) ^憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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