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本帖最后由 tbqxbg 于 2022-5-17 18:10 编辑
) N; h. h4 b5 \5 ]" |" N/ m% F; r {: K% q( B) r* j" W: Z) \
部分治疗经过,完整治疗经过请看我其它贴子及跟帖: h- j# U; ~* D& f
2021.12.22白紫3支+贝伐4支一周期,4 [9 _& O8 [3 ?4 d- s2 B
2022.1.15——2022.4.17白紫3支+贝伐4支+信迪利单抗2支3个周期- o/ h6 ?, e n: @
9 C( f. @& ~2 j" M,因骨髓抑制严重,后减量白紫2支+贝伐3支+信迪利单抗2支2个周期% c. `: @: _. \6 t$ ?* N1 Y& O6 I* y
合计:白紫+贝伐6周期,联合信迪利用了5个周期,等于是化疗+免疫+抗血管。8 j, J, Z/ s' J& n
1 y: h6 {) T# P: A2 f" j) }第二周期及第四周期后复查CT,肺部有效,原发5.5x5.2cm持续缩小约三分之二1.6x1.8cm,出现2个空洞,肺部几个转移灶也在持续缩小,cea从17.6持续下降至1.2,脑部进展部分增大,有新发病灶,准备做伽马刀,有疫情,推迟再做5 M' t& P5 E" A6 l& c/ P
2022.5.16复查CT,肺原发增大,从1.6x1.8cm增至3.0x1.9cm(医生说1.6x1.8cm那次ct测量时没加上空洞部分,所以显得缩小很多,这次3.0x1.9cm是变大变实,连上空洞部分所以尺寸大好多,但原发灶不管怎么测量,还是变大了),将近两个月长大一倍,而肺部几个转移灶仍在缩小,免疫用了5周期约4个月了,出现这种情况是免疫的混合反应?还是假性进展?还是彻底无效真进展?
) f4 `) S0 e5 }5 y0 {1 ]还有我最后2周期,体感很好,除了甲减那些症状:怕冷、睡眠不稳、体重增加
8 V7 @, d% \" ^- Y* E& b% F$ }我每次用信迪利单抗时,输完几个小时就发烧至38.5度左右,用吲哚美辛退烧缓解,反复烧2——4天退烧,第3周期免疫发现甲亢,用甲巯咪唑后,第4周期变为甲减至今,现囗服优甲乐。+ _ }+ L1 Y, ?4 c
应该说我用免疫副作用还是很明显的,医生说本医院用信迪利单抗的病人就只我一人发烧,还甲状腺功能异常,其它病人联合化疗用免疫没太大副作用也没什么正作用。; p9 o2 @, I9 q/ K, X
求助大家我现在该怎么办?本来还想着化疗满六周期了,用信迪利单抗+贝伐两周期评估一下。9 U1 Z1 ?2 K# M9 c3 h
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我这里四线小城市,主治医生关于免疫经验不多,给我的建议也只是停化疗和免疫,说吉西它滨太便宜用的人少,建议我用安罗替尼
" |3 K6 i* o% [1 ]3 T+ B- |7 F我的想法:
4 t" m" l( ?3 V$ A1、培美+贝伐+信迪利,换成间隔一年的还没完全耐药的培美,去年6次培美+贝伐基本是维持,肺部稳定,入脑效果也不错,当时联了三次卡铂,用两周期评估。& l+ M+ q5 @- t: B1 X* n6 ?$ C
2、贝伐+信迪利 28天后复查CT,冒一下险博假性进展或免疫的混合反应
5 ~! L7 l& ?! i+ ` D5 ~3、吉西它滨+贝伐+信迪利,换成从未用过的吉西它滨试试效果,用两周期评估。' K5 m; \3 k- h. n; R
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共15条精彩回复,最后回复于 2023-3-5 07:15
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@keenman 版主及各位老师及路过的朋友给出出主意给些建议 |
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累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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谢谢鹰版,我已经选了第二个方案了 |
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你也要加油! |
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. ?; M& R# v A, _2 p# Z9 s1 d谢谢你,早就等不及了,第二天我就选了第二个方案,冒险博一下 |
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