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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑
9 |; v4 f4 {: o6 h( o
! D7 `2 [) a0 I3 @9 ^( w! M3 K0 v' R我父亲今年53岁,抽烟史30年。
. X8 |6 O; b% X春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。. S5 I$ y/ A4 `) ~. @
6 X4 U6 s1 L$ M; Y
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
- G' X2 k8 \2 @; z, N免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)9 `' Y* u* y7 @, T
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变) r. r+ m$ i8 B. H {( m# R& |
6 p( I1 r4 I" ]" t- ?治疗经过:0 k7 m( K+ K5 o
我父亲今年53岁,抽烟史30年。
) l* y9 V3 v8 \: X) _ h) a. F春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
4 `- d7 x8 }2 K/ h; W' w1 B6 F, j( B$ J5 g# U3 n7 o
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。: z4 \; G) E4 q# N' b8 r* f
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
' n2 ^ ?, o, [" A, o a/ B基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
1 ?2 D/ f$ N, i! r( j3 a% k治疗经过:
: \- }7 Y0 l0 }4 |" C* g治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2 CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*51 k1 o' I4 G0 G! L0 r
1. 7月19,多西他赛+顺铂第一次6 n0 k" t& W: \
8月8日CEA:2 CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)5 {# Y+ r; m5 u
5 P9 _- a- D a" X# ]7 C2. 8月9日,多西他赛+顺铂第二次
; O1 O' _: L% {* d6 A7 x* p8月29日CEA:2.5 CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)# U* N0 S F0 o$ q
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)
- X& |/ M- E( h( d6 k- r V; V5 Y; {
3. 9月2日,多西他赛+顺铂第三次4 Z8 u$ b* a/ |' i# d; Q
9月25日CEA:2.8 CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)
$ A( q& n9 J9 M3 ?9 m
2 a- b" ?6 D) k8 {4. 9月25日,多西他赛+顺铂第四次
# Z) I& {% N/ L10月15日CEA:3.2 CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)
: d* L7 e% p% M第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)/ E/ d0 h4 w B3 [3 f3 P3 y. m F
8 ~( ^5 r( \* `5. 10月16日-11月25日 特罗凯
: m+ x. \& Z* m+ Y! L& q: z11月19日CEA:3.8 CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查' [8 G5 U( A! \% I+ {* m/ @3 R* M
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
9 W p) H5 `2 l+ `3 J似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。
3 |' }4 g3 v+ _1 e7 `& `4 d; b7 e1 I4 t) `1 X F
6. 11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次% J) V/ f: ]/ z- E, g
12月16日 CEA:3.2 CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10+ i* r/ d% K# c4 A$ E5 R) H
. X0 S/ @0 |/ [4 s' }8 q Q+ G9 s7. 12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次 c3 ~1 @) u r/ B5 O
老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。2 T. c4 f( t: v9 a7 ?) l% A
1月8日 CEA:3.3 CEA:3.3 CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)
* A" [; K5 }8 Q9 W' ~( I
; E" r* ~% X w0 z. e8. 1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
, h4 Y) g( ]% ` D D2月10日 CEA:4.8 CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)
% e0 ?6 o" i8 q( y$ T( V- b# q+ o) R" R- @/ W+ t, t( C- _4 s
9. 2月11,健择+阿瓦斯汀第四次 f; C" z; a1 T
3月11日 CEA:4.65
) @% W2 [3 |8 ~; [# C& C& z. p用完第四次后未拍CT评估。: b6 ~5 ^9 w3 D( e7 O; |- S3 n
* S; w! X% }) k* Z* B4 P; [$ P& H
10. 3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。" n, P. @9 }" S: i& L/ V
4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%) % N- I8 `3 a/ E# p7 N1 C5 ^0 i
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!
& S! \* s; B% x3 Z7 s, o
) `& q0 s3 v( u I11. 4月16日,培美曲塞+卡铂第一次 D+ E8 V) ]1 s3 |' w, K: r1 h
5月6日CEA:5.0 CA125:29.3(上升3%)
( W7 c' O3 f) q, w9 U* J P( x0 |- ~% W. _
12. 5月7日,培美曲塞+卡铂第二次; @: L% P1 r& m
6月4日CEA:6.9 CA125:28.1
* l6 E3 C! \4 l+ u! P# wCT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。- O7 g Q2 r% L
, A0 z% l" r7 q
13. 6月4日,培美曲塞+卡铂第三次
. y( T0 F& F9 f8 K$ a( _6月25日 CEA:6.0 CA125:19.5 CA153:9.8 CA199:30.8
3 }, _ z9 ^! W6 h @4 w" I. r, ~$ P, [6 j! v `% W) S) p$ X0 W
14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次" Z" K8 z: I* I
7月17日 CEA:5.4 CA125:19.7 CA153:8.8 CA199:27.5
- |1 k/ L7 A; Z" Z6 hCT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。- e# U" t! m+ d1 Z) n: G
0 p0 q* q9 Z3 Q! }6 h! W/ Y: {
15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次( F) j: P) q. W/ e& i" |, B
8月8日 CEA:3.9 CA125:19.3 CA153:12.6 CA199:23.6, c7 a( z4 Q, g, O% |- ~/ Z
& r: v4 \5 Z2 h% r16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次
, b6 }2 Q$ {9 B由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.3 k! i6 j* Q& w: I4 t
i6 a, J i6 a6 G! H! E17. 9月4日,培美曲塞+卡铂第七次) ~; e6 ]$ ]% n4 `8 B4 \ k
18. 9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
9 R \7 J) @% f4 }+ v7 L U) @) U
, l' K7 K% T& U( P* t% w
) R2 \& L- }* T* v===============================================================4 n4 S& \9 m0 ], k4 Q- v& x
昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。
6 y0 Z+ f8 t# p: I7 z! ?) e3 S听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================% L: W* a a+ Z: }% n
题外话:0 r7 U6 P$ ?% d4 o
关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。8 i: z" n+ D( m3 T. O1 p. L
随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。" m$ X3 L6 K1 B# R
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. |; o# K( n" B对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。) `& [# W4 A+ g) b! ]& i r
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