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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。! L) \* a5 o2 o4 A) Y, {
( T& ?7 j) U! M# h h总体情况:本次收到有效问卷14份。* @* [, v3 j1 s/ L' O/ @6 |3 [
1 f2 r; U+ S! r: @# V% h+ G
1、患者画像: 64.2%男性 35.7%女性 平均年龄 61.8岁 78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年. X! r( x; a, _ T, K
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 4 t4 C8 r, A1 e8 u. Q" ^
! K3 C! u5 e: Q4 m, t7 T9 X
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
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) J, G0 S5 ?: s/ G( T3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
1 n# M" e& q7 b4 t4 c3 `(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变). q4 D) m5 P3 B
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4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
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5、 66.6%患者伴随 TP53突变 21%患者伴随有KRAS突变。' G# O# S, z" @9 \ x3 |
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6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。+ n; s9 r# `! [8 z: G1 J
- B& B: Y# o! V; o
7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58% 培美 33.3% 吉西 8%。/ L0 d( s* K$ D
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8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5% 一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5% 无效:25% 。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
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9 O3 D- s; L1 S1 o- q注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。; N& I( x; I# g% Y9 D T
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共12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54
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我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。% f7 g! S1 A) b% A% {1 T1 P
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: F. c f' `; E9 a3 T, e& ?3 R9 G0 ^能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很 |
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2 m+ w/ [0 [/ H; M! x& i& u6 q
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。 |
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爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好 |
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[LV.1]初来乍到
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。 |
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[LV.1]初来乍到
尚未签到
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% |
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[LV.1]初来乍到
9 e5 Y5 M0 Q m' I1 @SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的 |
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