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治疗经历5 o" N5 W( x6 m, N' r
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期,根治性手术后,组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变(丰度25%以上)
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- L5 ?! F7 R$ |) y7 a用药: 术后同步放化疗
4 \" g4 P6 g" x# }" o, B+ o化疗四次(培美卡铂)0 b' c! t: W9 B' {* n. s1 [
纵隔放疗(28次)1 G! S9 A6 G4 v$ x! z9 y* x! ]
22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
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23年癌坯抗原缓慢增高,从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常,7月份petCT正常。* }, a) C, t* \1 J! X$ G
9月初出现听力下降,入院检查。- E& g; `! A2 q( Z
7号腰穿取脑脊液,未检测到肿瘤细胞,颅内压高,甘露醇治疗
/ q! i# H! r. t1 G/ ]头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
: @7 A0 H2 G1 H( g16号出现干呕,走路不稳,头晕等症状% X" l" c1 }9 q( ?& Y* D$ S: s
21号第二次腰穿取脑脊液,脱水后颅内压200毫米汞柱,未检测到肿瘤细胞,继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水,脑室系统扩大,脑膜疑似增厚。% K, b) O1 E" s( u) i/ k( f
9月26日开始双倍奥希替尼,10月3日后大部分症状缓解,头晕走路不稳干呕消失,脑袋里有轰轰的感觉,听力下降和视力下降未缓解。1 ~' W# z4 G7 O" M y) X
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下,准备ommaya囊鞘注化疗,请问鞘注化疗方案和靶向药方案( V# S4 H4 k- S5 r" @2 E/ Q3 x
鞘注化疗用药?治疗周期?; T0 y( b' x+ R. x
靶向药是继续奥希替尼双倍吗?$ @# k6 E) q& W% Z$ z4 V; k8 P
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