脑膜转用药问题

希望大家和几位老师帮忙看一下，这是我父亲脑脊液的检测报告，目前是脑膜转，可能存在骨转，下周要去查一下。
现在的方案是双倍伏美加每周一次的20mg甲氨蝶玲鞘注，针对这个基因检测的结果，有这么别的药还可以吃吗，已经出现耐药突变了，需要做什么应对措施吗？@申医生 @地狱老师 @阳光～
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