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本帖最后由 惠山—刀 于 2015-12-4 15:33 编辑
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+ W" {$ p2 v" w/ l, O( E1 @记录一下我父亲的治疗过程：% `, o1 m; x* o$ g* c- [; a1 i
2011年10月父亲前胸后背疼痛，于是送医院检查发现，大量胸腔积液，抽胸水,然后是通知家属，接受不了，悲痛万分，大哭.......
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之后经病理分析，肺腺四期，CEA81，多西+顺铂化疗2次（身体可耐受，基本算稳定，胸水消失）9 l! d. e) l- j, L* |
, L% W+ I8 }! r* u& l) z( n6 B2012年1月作MRI检查，多发脑转移，行全脑放疗10次- X \3 p5 ?0 z
0 O/ h$ N5 q9 \& ?2012年2月试上易瑞沙有效，最幸福的半年（CEA稳中有降，脑转移消失，肿瘤略有缩小）
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8 a- G$ {! H3 E, n( x! ]! ?2012年9月易耐药，脑转复发，多发，培美+顺铂四个疗程，稳定
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2013年1月试特，无效
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2013年3月试2992，60mg，有效三个月
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2013年6月试WZ4002，CEA仍然缓慢进展，无效（事后反思，4002未必无效）
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& n2 N5 a6 E& B2013年7月听医生的多西再次化疗一次，后悔了，父亲差点走不了路，无力. x. g3 P& e( h% S2 n
+ @5 n, B6 o) Q6 s2013年8月试299804，每天45mg，有效，父亲可以小碎步走路（效果为肺，脑部稳定，同时反思，299804之所以有效，很有可能是4002的功劳）$ C; F6 @$ y7 `3 r7 }5 h6 w. \
( Z; ^# F# v8 z I: G2013年11月医院复查，CEA从34涨到52，299804耐药了
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2 P) V6 F2 g0 Q$ F& i/ W以上为我父亲大概的治疗过程，现在299804耐药了，遇到个问题，介入科主任提出个脑转移脑部介入治疗的方案，但是从未听说过，网上找找的确有这么回事，但相关资料好少，心理没底。后续如何走？求助！ j5 I! U7 ~ K4 _9 \& J; H3 H
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2013年11月培美单药一疗程，同时脑水肿用甘露醇脱水，两周后去复查CEA发现涨了三点，但是脑部进展了，搀着走路仍然打跌，耳背严重，旁边说话基本听不到了
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2013年12月决定当一次小白鼠，尝试上BMK120+XL184，剂量为55mg+50mg，晚上一粒184，早上一粒120，考虑184有心脏毒性的副作用，同时上辅酶Q10（试药2天后，父亲突现耳鸣现象，听觉恢复了）& {* i7 r7 ^( v3 w; r! b
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目前服药二周，状态有所好转，可以扔开拐杖走路了。初步可以断定为联合用药脑转控制了，具体还要等一个月后复查看报告。关于副作用还没有发现。。。。。。。
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: X a a3 t4 o6 r2014年1月27日最近因为家里事情特别多，我一直没空上论坛来更新下，现在终于可以更新下联用的结果了。
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2014年1月，184联合120试药结果出来了
) F) N, E- Q p- Y' ^7 V1月19日 CEA 57.41 CT:左肺上叶MT较前片明显缩小，左肺下叶多发团片影，考虑转移伴空洞形成，较前片明显缩小
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# C8 @9 R- l; \1 t2 zCEA一直在57左右徘徊，惊喜的是CT显示肺部原发灶，与11月的报告对比，明显缩小。MRI显示脑水肿消失，多发控制的很不错。同时，BKM120许多病友都说血糖升高的厉害，但我父亲一点反应也没有，很奇怪。没有上水飞蓟是个失误，有点伤肝，谷丙指标超了，但不严重，在医院输了些保肝药。" Z! p% v7 O3 J v7 ?
! O! I. y" i( B7 G; i结论：XL184对我父亲的肺部原发有奇效，联合BKM120该死的脑水肿也消失了，效果非常好，可以过个放心年了！同时我也要考虑下一步的方案了。0 e+ V) p, o7 r. e: _5 `1 ^
; {6 {1 u9 t# M0 u; D# t2月23日 CEA 50.74 # c; F+ n% V: c1 w
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184联合120三个多月了，这次CEA又降了6点多，看来加量5mg还是有效果的，同时副作用也很明显，肝指标再次升高了，准备挂保肝药
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- a0 P2 o C- m! }) _8 h+ ?3月6日，父亲走路再次出现问题，我上班接到电话，父亲出门溜哒，结果摔了，擦破点皮，流了点血，万分紧张，于是联系医院作了全面检查检查4 y9 w8 i" k$ {+ {6 Z+ }6 T
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3月7日，CEA43.90，CT报告左肺上叶MT较前片病灶缩小，左肺下叶MT较前片变化不明显
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% C9 S2 L! G) \6 Q' j+ b1 q之前吃的护肝片与水飞蓟联合效果很，好，谷丙与谷草指标正常了，BUT，竟然查出了乙型肝炎（目前怀疑是由184引起的，经交流发现一群友家也是出现这个情况，是否是184的副作用还需要大家提供数据）。MRI发现脑水肿再次出现了，初步判断120失效了，挂上了甘露醇加地米脱水，昨天办理了出院手续，总结：184继续发威，肺原发继续缩小，但是我的最初目标脑转移再次进展了，决定上AP看看情况，同时等待9291的出现！
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/ S9 J9 V k) H! m3 u4月17日
! R" l4 I0 u2 o+ P: v, bCEA27.71 D二聚体 1.90 前列腺特异抗原13.82
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新的战斗打响了，此次AP（前两周90mg，后两周110mg）联合184（55mg，吃五停二）一个月，CEA降幅达到了35%，难道父亲是EGFR与ALK双突变？中大奖了？？同时184的副作用继续强大，吃五停二后仍然心脏出现了问题，同时电解质紊乱，低钠，低钾，前列腺也出了问题，尿频，平均半小时小便一次。目前父亲在医院输液。! o$ c/ i1 P6 E1 @+ \6 ~. b
* _; Y2 w5 W9 o" l) F7 t后续方案：停184，单药AP一个月看情况，同时92一备用！# z2 Q, X6 D% k/ Z- k. ?' e
0 M: |) a' c$ B( X4月27日- Y; h, |! s: T7 X6 q0 h, P6 I( ]
AP单药一周，从症状看未入脑，脑转进展，已不能自理，决定换92一，希望有效，为父亲祈祷吧！* n1 W" s7 |2 m4 D3 u2 @, _& H
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5月5日9 V! S% L9 I: [8 C( y
AP单药从70mg加量到90mg，目前状态还可以，应该是有效，但脑转状态因时间原因，暂时无法判断，PS：第八页我与伽蓝的联合用药讨论，有兴趣的可以一看0 y' Z$ n- R: a" H0 |
" R: b! k+ P3 L1 g7 Y8 U8 \5月5日$ w% p1 h- w* j8 {6 y5 s8 u
AP单药从70mg加量到90mg，目前状态还可以，应该是有效，但脑转状态因时间原因，暂时无法判断，PS：第八页我与伽蓝的联合用药讨论，有兴趣的可以一看
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5月15日: [; e. g) q) q( s9 z1 l' P
换92一，确定AP无效，在此忠告病友，不能单纯以CEA指标为标准，尤其是脑转病人。' |$ P5 w: h T* e# A$ M: c
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脑转情况加重，身体严重失衡，开始瘫痪在床，大小便失禁，目前用药92一（70mg）+特（前一周2020脉冲，之后每天一粒） _. g" M/ o$ K% ~. n1 c
3 V3 L L1 L: c9 S( J5 b% }6月12日
5 Q7 `9 A" b) U3 S# ?% \) _92一+特联合一个月下来，此次特副作用皮疹明显，父亲情况未见明显好转，吃饭张口困难，于是停特，换方案92一（60mg）+184（55mg），三天见效，能张口吃饭，一周后184副作用再次降临，严重尿频，半小时一次，被迫停184，换120 W0 N6 @* C8 z7 m
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7月6日3 Z7 W1 q' v1 y
92一+120三周，病情控制中，开始对付褥疮，虽然用了褥疮气垫，但白天无人翻身（母亲腿伤未愈，无力翻动）褥疮严重，后背大面积溃疡出血，胳膊肘，脚腕处两个深洞，基本已烂肉见骨。于淘宝买了两瓶的褥疮膏，效果显著，使用一周后，后背基本上已长好，手脚两个洞已经开始缩小长新肉。这个药个人感觉不错，使用方便，不需要别外消毒，不会引起病人疼痛。! t* ^" i2 X0 N" N- d2 ~ u
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8月19日家父一句话也没留下，默默地走了。。。。。。。 |
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