一代厄洛替尼耐药脑转，跪求下一步治疗方案，在线急等

7 {" t, y) i" Z% |& |* I
1 z  {; ?) G+ ~' }9 J3 R0 s( U我母亲2021-11月确诊肺腺癌，21L858缺失，采用一线厄洛替尼，一日一颗，2022-8月右肾上腺检查看到稍高密度结节，添加了贝伐，复查所有部位稳定，17次贝伐后停掉了，2024-4月发现肺部原发部位增大，其他位置稳定，采用局部放疗了 30次，2024-6-12CT显示增大的位置稍缩小，继续服用厄洛替尼，最近6-28日起，突然出现了说话不清楚，走路不稳的情况，经复查脑CT，显示脑内多处转移，有水肿

今天盲试奥西一天80mg，住院输液缓解水肿和颅内高压状态，医生说要明天进行全脑放疗，我问医生后续咋弄，医生说要看看其他部位是否还有进展，如果有需要进行全身治疗(血液基因检测，化疗)，我跟医生提议可否用脑脊液进行基因检测，医生说没有做过，需要评估一下

, A/ }* y! d5 o$ W8 K; u想问各位老师，目前针对这种情况，我用直接上160mg奥西还是进行全脑放疗，还是怎么弄?
1 D! s( M" y, D; X5 a
另外想问一下老师们，为啥我妈从发现肺腺癌开始到现在，cea一直是在正常范围了，不理解
) Q7 b. ]5 K& R  C& d

! h+ k8 e1 J. g# l/ [                               
登录/注册后可看大图

7 P" b' V7 h5 `$ U7 N

" Y7 ^: r$ l% i% g                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

; Y9 m/ j, j% V- W- `) q" {2 m2 y

9 I" W& I" \: o# |  u* A  ~                               
登录/注册后可看大图

. _, Y  Q' S# H* y1 C/ f

来自安卓APP客户端

@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 @keenman

来自安卓APP客户端

求各位老师能够抽空帮忙指导一下，跪谢

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

刚出结果，肺部CT全面进展了

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

患者肿瘤进展很慢，用这么长时间一代药出现790概率很大，放化疗可能敏感性都不大，大概率生存期超过2年，全脑放疗后可能出现短期记忆损害的情况。推荐双倍3代药试试先，效果不好再用放疗兜底

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-07-08 06:20
3 L  O6 v; n* t" o+ J0 J" r. f患者肿瘤进展很慢，用这么长时间一代药出现790概率很大，放化疗可能敏感性都不大，大概率生存期超过2年，全脑放疗后可能出现短期记忆损害的情况。推荐双倍3代药试试先，效果不好再用放疗兜底

现在就是没有组织可以进行基因检测，医生建议先全脑放疗，那我可否双倍奥西+放疗，病人太虚弱了，只有80-90斤，目前也吃不下饭

来自安卓APP客户端

@阿狸吖 @阳光～ @闯关3AN2 @keenman

来自安卓APP客户端

各位老师，我想问一下，目前可以取脑脊液或是血液做基因检测吗？我在考虑是直接双倍奥西，还是用厄洛替尼+贝伐这样再试一下

来自安卓APP客户端

你家特罗凯十来年了，很厉害啊单药，可以血液基因检测试一下790，为了以后报销，然后同步双倍奥西，这个还是最高剂量碰脑膜转，你家这还不一定是呢，目前很有必要补充一个增强脑核磁的，看看脑膜和脑部更真实的情况，全脑放我建议后延一下

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2024-07-08 09:27
! {* B% b( ]5 z8 P$ r! G4 i5 G你家特罗凯十来年了，很厉害啊单药，可以血液基因检测试一下790，为了以后报销，然后同步双倍奥西，这个还是最高剂量碰脑膜转，你家这还不一定是呢，目前很有必要补充一个增强脑核磁的，看看脑膜和脑部更真实的情况，全脑放我建议后延一下

" ~# L+ l% Y7 B" T1 m: c哦哦，不好意思，老师，我刚刚看我写错了，是2021-11月确诊的

来自安卓APP客户端