马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 : f: @0 A% f$ ~$ }, @% v1 y
( ?% w6 Z, d; s% B3 u, _ 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
/ ?7 E3 ^! q2 G) m0 o$ i; K( |3 E9 }5 b& B4 x3 R
$ M: R0 O' r- K8 |' R
老歌病史全程记录:6 x0 U7 T) h0 \6 l4 o3 ^
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。, \$ k4 }1 B. k9 A9 Q& g0 q; Y
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
- p1 x/ v: K' z7 d7 g+ G" J2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
! l3 J8 [/ O* Y2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
( f1 K0 m2 H7 w7 b" P0 Q% L. ~2 l4 t
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。+ u( P0 t9 Q+ X" y
3 B- H# G/ Q0 b- U$ }: ]1 ?
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
6 n' l. n* @" I5 }- @5 `! Q* y2 r7 E, @& Q- \
2009-10-15开始特罗凯治疗。
5 a& ?4 Y; _: v g' {5 E8 A2 `9 D7 Q6 Z+ v
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。/ C3 U. Q0 B1 ?. h
, o6 k0 d- H+ M2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。* v5 z# u5 T! H) M
: z# H# e+ t+ }' x+ c `, _2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
7 z( ]) S1 o- A
" G) w0 x8 i. v/ ?; n2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。4 z, g& E4 y" ?2 R
7 Q. Z5 L! I* d* l2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。6 A i) v( o1 W7 ]- X/ |" z f- x$ v
* T3 Z& U: V5 p" u9 P6 C2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。 }! Y8 b$ W7 u" b: J9 ^
- i* ^) W( J: ?* @! |
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。+ K; R- n. `6 `7 a4 @+ v
' X+ b: R# ]0 c5 Z$ C2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,5 |$ p- }* ^" L. H- ^/ L; s! l
2 b+ S* K$ |7 B2 a* C 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。2 W2 J. b' T& S( L# f9 k
4 `9 u" p: d5 n6 h1 @
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
5 A- |+ t$ g0 Y @* x
% k5 @: [8 f P! ~2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
, f9 C+ J9 u5 d0 s- d$ j) i7 H$ o- k4 }- o5 e' e
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
" e( a0 a) E4 N m8 E3 V
4 L, f' {9 V1 z$ Z8 D, c! k2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
" b& R6 E0 t$ K' K9 [8 }! s- l6 S
g) D. F5 O8 A) c9 V# {1 }! a2011-4-27开始服BIBW2992。
. _$ V) c, v( t: ?0 z u) X. ^
/ b0 F! s8 V2 H! s* n2 y# y6 A2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
{+ k3 R& v i u ]( I7 K
% s* o# b, T6 b5 I" b; \2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
% a3 A( R0 X, e, ~" u; X f
8 Y, o0 d4 A, G( l" x2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰8 s0 ^: ^( T: B2 V( ^* J2 f* w
. k8 {4 S0 h# ^# n7 `+ E2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。6 Z# w. r# d3 E# @8 Y S
7 b, c5 a/ C# q1 e& \( g* c0 Z
2011-9-1 用择泰。
6 J# r. l- C7 g7 k! Y
- H) v+ Y; l0 V2 M0 T8 a9 ]4 u: w4 G2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
( f+ O" b# u% K; J8 k+ P* _2 ]. F, D' P8 s H. r! K9 b4 @
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
; ^0 `9 B" ~. x* K
9 {2 F7 e: p9 A% L; w5 |6 }4 l2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
E+ K6 K3 {: b4 ]
4 R* L% W1 {% l4 ?5 Y8 _ 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;7 b0 X* J1 V0 O, s5 _
% H6 F% _1 a( s. R* t: P
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;/ u* g0 i& D1 D7 U2 M+ L$ [
6 C. o+ {, B- Q$ I# M5 I
每2个月静脉输一次择泰。( h( i3 n" E9 m9 `
l3 I$ S. x" W2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。4 N( }# r# M: U0 N5 B/ a: ~1 ?
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
3 `0 c1 e d2 ]. ~* \0 E* W. T; W. N5 l! [$ O
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;0 y* b$ E1 u: L) F7 P2 x/ n0 V& T
# E8 H: }; Q9 o; R _) W
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
9 E/ n/ j6 ]) h0 b: R
9 d$ ~ V2 g/ D1 f( f* \% W2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌. I/ ]4 w& q& |5 m
* z1 a( B% O8 V/ d4 v; B
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌" P" B% c+ R- m* G# ]
* _; a; f1 \! H. Y4 C$ H' [: R, t2012-4-26 DCA加野生真菌
( M& ^/ h8 E7 v# m( Y6 C9 c5 G! |8 D$ [; ]
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
# t1 o# h2 [4 d7 }. w- H5 j( T
$ Q- z1 G. K& ~, v2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
# \9 P# \1 @8 n& M+ |" a) K- C) G4 d
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
5 g" O2 G! i# K9 D4 T6 ]3 u
3 z; A# v6 h3 T0 [* M
3 o6 H O9 z) S" ~- } r
$ x- z- S. v, a0 o# w, v: f. p3 I1 s4 C2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
% v0 u* |/ H* F& P. e
$ P* ]# S4 ]1 A+ g2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 : t) g2 k" M) H a' O% N/ V
! H% Y8 r- {3 N+ z* |( b, E0 V
S4 N* P, i1 N. R8 Q0 F8 ~2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 3 m& g) z. h. D& N- w! {
% T6 R! I V# R) S7 B
! |+ g7 H; c3 T8 |( X 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
9 T+ C7 v# w) W8 [, U3 Q: A d, R: u k0 _+ ~# n5 E# w
0 i! h6 j/ D4 h# u- r
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
" D: z. V6 O3 R- ?5 d: T3 D
8 T9 b2 i- s# P6 @# B+ x3 i3 {. K K4 _2 R" [+ m
- y! T3 X2 e; n5 i6 T4 t" e2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
! P( z7 A( {2 i" W1 A7 p5 @& ~) X2 \- l' L1 D3 {
( S0 d! `5 C$ W; T7 |" [2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)0 G# ^) t8 H! J H5 F0 g* o
! H, k% `/ ~/ p/ i
9 I/ c) s0 J5 _* f& f* H2 _" g
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
1 X6 E& s, f3 J6 K; N. }
/ A1 `) f6 w+ o7 a: q( ~% _$ j
5 d0 a( e! U5 s* ~1 \2 f0 E9 f9 `& T0 t! x$ S
2013-1-18 爱必妥十键择7 }! N S/ |4 b8 W+ X8 v
) a) \- J, H4 u, e- e* M! i
, G( ^& r7 K9 ?- r) k7 `% i) W! B ]. G
' L9 ]9 s' \" ^2 A4 d
& e4 g+ a+ T1 K" m/ UCEA变化记录
( R7 T; J) O. j& X# W5 h
# a0 f4 b3 {; @) _& _, Q. S: d时间 CEA 正常值 备注
! o# `' ^7 Y$ w# y2009.3.30 23.45 <10 患病初期
- o+ J) w3 Z+ \2 J, o2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
+ ~3 z, \! z* C f0 e2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前& }4 ]3 a9 o2 ~& K: ]0 r# a/ @
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月5 ]7 \- h; x D/ k( Y3 i7 V( K
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻3 y5 y0 l5 K7 K2 {* d0 R
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
0 n: @8 r+ P6 s$ n2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
4 u8 S& \1 @4 l2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月2 L0 C% l) T5 U
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前8 m& B! O, i$ v
2010.11.30 26 <9.7 化疗后& u1 ?0 Y& o0 A: F
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后8 M4 F! y n& V3 c
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
3 [7 H \$ d6 G D8 v* g2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
- G8 i" s( M8 q2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
6 `" g: n/ H7 x% B% Y2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后5 r8 D, w: ^ r0 z
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天) {4 `# v4 U/ a" Q9 x* Y! q3 K2 A: X
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月+ Y- P* r' a# \, Z2 K @; C9 H/ y0 X
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
" I3 h! b' n9 e/ C" k2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
: U! ~0 ^+ y6 H2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
) t$ h) H" K1 x+ m4 G& ~+ v. }/ v, ?2 |4 F j. h8 E3 B0 V
2012.07.17 56.95 <5.0
, O; N/ O8 Z( ~$ _6 ~2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) ! ^+ {9 r( y5 Y( i* z. @
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |