马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 chris_mac 于 2011-7-27 01:51 编辑 - {/ P6 j+ ~% s, W1 `
5 C- d& G, R" O+ M/ y9 E
此前对于妈妈的止痛方案,以及止痛药转换的剂量调整,一直都是根据医嘱进行的,直至今天为止。
! M' N9 i* O! }8 C: h# q$ Y8 p4 J; K I9 F
继第一、第二阶梯的止痛药无效后,妈妈上周开始服用美斯康定,剂量为30mg/次,12小时一次。今天让医院开药,但美斯康定缺货了,医生给开了奥斯康定,医嘱上写的剂量是30mg/次,12小时一次。
5 R$ R7 w V5 e( O* `
: O% O( }- L2 L/ A晚上给妈妈服药前,过分谨慎的我还是搜了一下资料,却发现医嘱的奥斯康定剂量似乎是不合理的。奥斯康定的剂量应该只是原来美斯康定的50%,但医嘱却要求服用相同的剂量。所以我并没有按照医嘱的剂量去给妈妈服用,而是按照自己的理解给药了,希望我没有做错判断。% J, r$ A. G" K& @, {- {
7 Z1 }! N9 A2 o+ Z& @4 ~% W4 m
然后再翻查了一下论坛里的帖子,发现好像没有多少关于止痛药转换的剂量指导资料。下面是我了解的一些关于止痛药转换的剂量计算方法,希望对各位在使用止痛药的过程中有所帮助。毕竟对于止痛药的使用,尤其是吗啡类的,我们应该慎之又慎。
. ]( @, q9 r- w, Z# f! M7 a: u5 E& h1 O {$ I$ w$ _
★奥施康定与其它镇痛药物的剂量转换表 % \0 Z6 t6 h# s: H6 _# O
由其它阿片类药物向奥施康定转换的每日剂量转换系数
5 ]! C, R; M' e" u F' [
Y; k5 R! n( j1 x; ~ 换算公式:
/ o' S* i4 {3 z5 o( M 原来阿片类药物每日剂量(mg/d)×剂量转换系数=奥施康定每日剂量(mg/d)" _) f0 C3 F0 `. }
具体步骤为:
$ F4 u. Z: h1 Z$ ]6 x 1.利用公式计算出每日需用的奥施康定总剂量。8 H' E( g3 _3 G) Y$ z
2.把每日总剂量分为每12h的剂量。
2 L9 U3 Y' |0 `# G 3.换算出奥施康定的片数。
; Z4 f2 D, ]; W) N& \& R" C 4.使用奥施康定后停用其它维持性阿片类药物。5 W H0 u6 ]* v7 I# O2 P4 ]2 b
/ U, g- N/ P0 S; A7 O★奥施康定与芬太尼贴剂之间的剂量转换
# m' A: U8 L6 `" r; c c4 s
, H+ p* W, u; {奥施康定需在芬太尼贴剂去掉18小时后服用, z: t) F' X$ u$ L" q: B7 H8 @
) O' e$ v d, `1 v9 l★其它联合应用药物的转换; G& R' d/ t3 { J! t! e3 H
2 _$ Y/ i6 N6 b: U* E注:非阿片类药物可以独立的继续应用,也可选用其他阿片类药物的镇痛药,如果停用非阿片类药物,则需考虑增加奥施康定的剂量。对于既往曾服用高剂量联合制剂的病人,需要服用相当于或高于以前服用的联合制剂剂量的羟考酮,或继续加用非阿片类药物。
" F# i8 X0 p# Q: a
* t" ^* a3 }4 x" Y& W7 G★以前使用的阿片药物转换为奥施康定的日剂量的转换倍率) D6 j' u; _: {' D$ w9 ?$ ?, m
mg/日(以前所用的阿片药物的日剂量)×倍率=mg/日(奥施康定的口服日剂量)
. V: @% h( i1 I3 x* s. z; O$ J, G
i# r1 f6 h% x! o仅用于口服途径的羟考酮的转换。对于接受高剂量注射用阿片类药物患者,这种转换要更加保守。如:正在接受高剂量吗啡针剂,所使用的转换率是1.5而不是3。
' w5 T$ k$ D5 ~! ~$ y! u& X6 a6 b
★剂量滴定
7 g/ O6 f( C( e6 K3 D8 J• 对于起始剂量为5mg,可以直接增加至10mg;9 S" n3 B5 j4 S. W, x3 t) A$ W- w- v
• 对于起始剂量大于或等于10mg的患者,每次增加剂量在原有剂量的基础上增加20-50%;+ o7 a) L- f- d2 _& P9 r
如:原用药量为10mg时.可将剂量增加至15mg。
) q9 P% q, ?# ~6 e• 如果每日处理突发性疼痛次数超过2次,应考虑增加下次的给药剂量;
1 m2 _5 l+ e' W0 }6 N• 出现突发性疼痛可以用即释阿片类药物 (如:即释吗啡片)解救;每次用药剂量相当于12小时奥施康定用量的1/4至1/3。 |
|
|
|
共120条精彩回复,最后回复于 2022-5-22 21:52
尚未签到
我父亲吃奥施康定每12小时160mg,量太大,费用也高,转成美施康定后,可以每12小时150mg。 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
我还是没看懂,我爸刚开始吃新簧片,我爸吃了没什么效果,就开始吃盐酸曲马多,但吃了不到一个月,他说头痛,医生就给换了奥施康定10毫克的,以前可以管24小时,因为中间做了一次介入,胃部和肝部太疼痛,也贴过芬太尼,出院后,还是用奥施康定10毫克的,现在好像奥施康定的药效只管7.8个小时就不行了。不知道我们用的对不对,求指导 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到