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本帖最后由 prayformom 于 2012-1-27 23:49 编辑
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妈妈(62岁)一年半病历概要:
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+ d% w q- N& S8 p d第一阶段:2010年5月13日——6月9日: 骨科手术,发现病情
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+ G) N. h4 S( u9 T颈椎C4椎体病理性压缩骨折,做手术切除C4椎体,钛网植入。椎体病理诊断:(C4椎体)转移性腺癌,免疫组化染色结果: CK(+), CK7(+), CK20(-), TTF-1(+), SPA(+), ER(-), PR(-), CA-153(+), GCDFP-15(-),经胸部CT检查,右肺下叶脊柱旁占位大小约2.5×2.8cm,发现原发灶肺腺癌。& Z, R8 V4 {" e5 o) K6 V7 n: ?
, A' s6 w$ K1 F8 U0 y. d" @! E' q第二阶段 2010年6月21日——7月24日:易瑞沙,病情略有进展
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* T" h9 e. v: U) B" I6月25日——7月24日吃一个月“易瑞沙”后CEA由14.76上升到28.47,肿瘤略微饱满。其间做基因检测确认EGFR野生型。医生认为易瑞沙无效,建议化疗。$ h) c* a' O8 T$ H* W$ ?
' r/ @+ U0 H/ c& c) Y另检验VGFR为阳性。! F: K& j0 E5 L) m( }' a
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第三阶段 2010年7月27日——11月24日:健择+顺铂+贝伐单抗, 病情稳定
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7月27日开始化疗。肿瘤医院第一周期:健择+顺铂。其间发烧。第二周期、第三周期:健择+顺铂+贝伐单抗,第四周期因“贝伐单抗”无药,用健择+顺铂。4个周期后复查,CEA降到20.10,肿瘤大小约2.6×2.5cm,医生认为疗效不明显。7 C$ ` t5 p2 v4 r3 h3 k' {, h
2 U: ^6 x) ~, V( j4 O8 U第四阶段 2010年11月25日——2011年1月30日:中药,病情进展
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* q- o/ z. q, S! L吃中药,其间2010年12月6日——12月14日,因腰椎L5转移瘤,做腰椎手术:腰5经皮穿刺椎体后凸成型术。两个月以后复查,病情有发展,CEA上升到22.42。CT显示两肺野弥漫性分布类圆形结节影,较大的直径约3.0mm,边缘光滑。右下肺后纵隔旁见一个类圆形肿块,大小约3.0 ×2.4cm。
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5 V) D7 p5 x# ^$ X: }0 M* K第五阶段 2011年2月10日——4月3日:射频消融,力比泰+顺铂,病情进展
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做肺部肿瘤射频消融术,术后做化疗,两个疗程力比泰+顺铂,CEA升至53.75, 右肺下叶背段支气管截断,局部实变范围约46×21mm,邻近胸膜增厚,双肺弥漫粟粒结节。
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第六阶段 2011年4月4日——5月11日:特罗凯,病情进展
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4月4日开始吃“特罗凯”,其间因颈椎腰椎疼, 4月20日 ——5月4日共放疗10次。CEA升至68.69。右肺下叶背段支气管截断,局部实变范围较前略缩小,现约43×18mm,原约46×21mm,邻近胸膜增厚,双肺弥漫粟粒结节较前增多。
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o, v2 u+ |: O第七阶段 2011年5月5日——6月9日:骨科手术% h1 ~$ D/ V% ~# ?! c
2 a/ `' L, m+ P* W+ c4 B. h2011年5月5日——5月18日,颈部疼痛剧烈,做颈椎第6,第7椎体椎体成型术,术后修养,由于身体虚弱,不能进行化疗。 CEA上升至138.5。右肺下叶背段支气管截断同前,局部实变范围较前缩小,现约35×16mm,原为43×18mm,邻近胸膜增厚较前相仿,双肺弥漫粟粒结节大致同前。; p5 ^* k$ m% ^/ E
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第八阶段 2011年6月16日——8月3日:多西他赛,病情进展1 M2 V' p( N* B+ ~2 e' c: Z8 ^
( H. L, O+ E7 d/ G4 _+ U% @! n2011年6月16日在北京肿瘤医院开始化疗,多西他赛(泰索帝),两个周期后经复查疗效不好,停止化疗。CEA上升至196.1。右肺下叶背段支气管截断同前,局部实变范围同前,仍约35×16mm,邻近胸膜增厚较前相仿,双肺弥漫粟粒结节大致同前。颈胸腰椎多发骨质破坏,较前增多增大,考虑转移,其余胸廓骨质未见破坏征象。7 \1 V. b2 h3 k& q+ @( A7 W
6 Q6 O- O* ? j. q; [第九阶段 2011年8月5日-8月20日:同位素治疗,静脉注射“锶-89”,病情进展。1月后复查认为疗效不明显。% H% k1 W6 w7 K ]4 \- R4 e
( G2 N u' E8 g+ R( _3 {# C第十阶段 8月20日-11月9日:吃中药,输康莱特。病情进展迅速。 H! b2 _5 Z }9 {$ s
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10月联系入克唑蒂尼实验组事宜,11月初终于得到检验结果,ALK阴性,无法入组。
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- k" R8 w, z8 x3 s1 ]6 ^: _这一段治疗出现了致命的空洞,CEA9月初400多,10月中涨到1200多。家人和我一度处于放弃状态,以为无论如何都无力回天。我们家里都是墨守成规的人,习惯于听着医生的指示走,医生一旦没有办法,我们也没有办法了。10月下旬用了一个星期的多吉美,因未见明显效果,又出现比较严重的便秘停药。
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第十一阶段 11月9日-2012年1月9日:184显奇效
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在非常绝望的状态下试用了184,同时住院输消炎平喘药,并输苦参,吃中药。没想到服药大概十天后憋气状态出现明显好转。后来一度生活质量有明显提高,从动都不能动到能推轮椅走几圈。腰疼好转,泰勒宁由4片降到2片。1月10日复查CEA降到880多。8 p& ]* F X( E; ]& h
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第十二阶段 2012年1月9日至今:憋气突然加重,试用184加多吉美+ X) x2 S, O# m+ X/ s' Z, p5 Q
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1月9日左右妈妈憋气突然加重,感觉非常胸闷。怀疑有炎症,口服4天头孢不见好,又开始住院,输消炎药。胸水B超显示有水,但不多。超声心动显示心脏没有大问题。CT显示肿瘤似乎比上个月有些发展。肺部状况非常差,几乎被占满。前两天试服130mg的184,结果胸痛加剧。这两天开始两片多吉美加80mg左右的184联用,再赌一睹。胸闷加剧后到目前为止状况基本稳定,没有明显恶化迹象。6 ^% P8 {4 c: J) W
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痛定思痛,如果早一两个月用上184,或者当时坚持用多吉美,或许现在的状态要好的多。有幸来到这里的病友一定要坚定地积极发现论坛,相信论坛,不要在所谓正规的肿瘤医院里一条路走到黑。在治疗肿瘤的路上,最终一切都要自己做主。我们以前就是太依赖医院,医生了,一旦自己用药,就瞻前顾后,迟疑不决。其实数据,基因,副作用等都是理论,只有把药吃下去才是硬道理。而且和癌魔带来的痛苦相比,真的什么副作用都不算可怕。现在感觉我们已经是在亡羊补牢了,只希望上天保佑妈妈,能让她象上一次一样转危为安!9 ~3 w9 R; K6 {# _0 e$ k( w0 l4 t
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1月27日6 z$ z6 w5 ]2 N+ ]
# @$ d1 z; W( x' P今天下午北京时间5点10分,妈妈走了,享年62岁。之前有三天不能吃饭,不能睡觉,憋闷得厉害。走的时候倒很平静,就象睡着了一样。走之前,我一直握着她的手。这一年多来,妈妈太苦,太累了,现在终于可以好好休息了。爸爸也可以歇一歇了。可惜,妈妈没能看到三岁半的小外孙长大成人;可惜,她唯一的女儿没让她享上一天的清福,如果真有天堂,妈妈一定会在那里,带着她腼腆的笑容,继续守望着我们。总有一天,我们会再见面的。
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