一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?9 |2 a) p! J* s: y0 X! A9 G2 m
, C: [" P# Z/ H1 b/ u, x& G
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95- c! Z. N! }) {8 l: K$ |7 W
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
9 ^7 J. t" @* g* }" V* M* O
8 c! w2 a6 A9 E( s/ o
. s: L- E# z/ f3 w' i二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。( E9 {. Z+ d% A' |5 f6 E" q. `
) R A/ \% B2 d2 C" x
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
% x; l! M4 v) r9 q- h4 S
3 V. v! b, S3 a! P& h
# C; J& H2 `0 t2 D C三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)- D8 W* u- _% N7 B/ S5 |- a2 ?8 [
! n0 y" F6 h# U: X- |, M, h2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
5 R% B! ], U* J: ^# u2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。6 W+ Y# ~* Q. K
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
- a5 I+ @2 B: ], t T$ P' s" t0 }' V9 p* _! a2 J
! d D- v: v I$ e/ N# |; v4 Z四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。. Z2 L% w7 U1 a4 A
) B X8 O4 q% J z! b
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
# L5 N, d$ R; M& |: `2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。7 B: O" `, H( u; \. P- z" p5 o3 U
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。; N+ @) Q& Q- }$ I F7 t8 b
9 F! }6 @! ^- T- t# B9 {
4 r) R4 \; L' y8 j
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
+ i" ~! U7 I4 ]6 @
: Z: u, m7 k, c8 h* Y2 d5 t" d8 ?2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。$ ]( q$ C# n% w' P" r% u2 s! S
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
3 c/ i1 n( }9 I! K' D0 K, C2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。9 H6 j" v6 {+ ?- x0 [' h2 h
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。! }# S5 l) m% d
! ^4 {9 F# y8 J' O/ s/ n+ F2 i
. O0 N3 S! U3 I" N- l3 i7 N六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。! ~4 L* Q$ W3 M$ m; D0 [
# b R! ^$ p! [
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。# i& X1 q1 a9 I% R* g4 w# z
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。4 n( \- \5 F, o7 J# M
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。, |/ J9 S( M$ u0 ?( @
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
- e, Y4 T3 p) n* [* [& |2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
# C3 f3 q. h! \+ j: b0 X+ x2 @" d4 Z+ U$ e4 ?& A1 o! S
* w2 T/ r! P& h
七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。. p$ q1 A4 G$ [5 o, d: k
" |0 u) u2 ^. e& l2 x) Q# v* K
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
% _; o( u; b9 Q1 A/ @& `# X2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。; @( D+ J/ F+ Y# ^
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
) \9 G& ~7 E, P. X `+ L2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。% E+ ~$ q* u$ x& s1 i
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%9 [: J2 V) U% n
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
& }; A* K3 C% q2 X; G: f x! k" C
; j2 R [8 Y) m- S5 U八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
5 H v4 b* }9 J
8 e' M7 G: ?7 u% j6 `2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
9 y' ^" F' m3 n# w4 X M2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300." C, u9 w& R6 h: }
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
+ p5 v1 w* S. W' }/ ^# s+ [" `: N5 Q2 |, n& y
3 W }1 A; k- D k! \
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
8 C2 ?) U& s a" j3 q5 |6 @+ A& m- D0 x4 U7 w, F U I* o- n, _
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
5 m: @% R. d9 O: v9 c4 g2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。* x1 e c( D7 T6 V
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
; T7 h; A( R) \* b8 k w2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。3 x4 X3 W) k" ]
0 V5 T. e: x z3 a
1 }1 y/ @5 E) O% n十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。% l7 E5 ?/ e% l- E
6 [5 } {6 B# n F [. H$ J* M
3 p' g, a! y1 j9 Y) J, X十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!, D0 b- F1 Y( G4 f
|