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8 ~3 W6 s* h1 g9 h4 ?长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
) T) [! X0 g7 F( N紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。, o' x3 ?) Q+ E1 ^1 s. B
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解5 s' a' E$ o9 n. C1 b$ a9 p- P
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果1 L; M8 n: g+ L- X, G% O) ]6 j
肺癌和乳腺癌都有7 k$ u6 N8 q! l" u$ U- i6 i7 `
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
7 x1 \4 V F* B3 T7 H* n6 YEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
+ h. _6 ]4 o* z+ g' ~9 |' _http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
2 ^. N( I" V. g" w) J1 q% ~4 Hvinorelbine 0 V1 T$ t" P, `$ r: i: I# y
30 mg/m2
, g6 H: y" k. H+ ]$ Z& ?每三周,休息一周
, y8 k N( v7 @. i
' ]2 T1 d! h) h& w T" s) X9 A6 ZPR 50%
) J7 {2 `+ x2 ~' L' J" L- X: @SD 40%& n+ b& g7 b' F: |" b3 J
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced - q0 M% D, a* T; n3 b5 x) P
Non−Small-Cell Lung Cancer
5 S) t! R& ^+ ~/ ?http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228" p- i, g8 h* V# P* W" N6 K2 b
7 k2 R- ?8 B9 r+ _vinorelbine
! d5 X/ |4 h" A7 E \25–30 mg/m2# j' a' v/ A- s& t: t* l
每三周( Q1 s) ~" f8 a4 z K
PR 7.7%* }. D _( E9 K1 e+ K
SD 25.6%& g6 p2 x0 h' d# J" j
PFS 3月; W" Q' w% a: ~3 o. e: R. ~
OS 5月- P; B- P, w; P. @1 b8 g; s& k
87.1%病人1线用过紫杉醇* m8 i$ ~* B4 U' p
这数据主要是来自这个临床4 d% K* x2 Q* |" A! u% U0 |
' S& b* Q& T" yRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
( {$ u( R( Z, {0 O. {3 |% eVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens6 w$ c2 X0 r/ b" X# g$ |
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf " h1 @+ E, f( y' m8 x- m, T0 X2 n! ~
PR 0.8%/ [' E" k% `& q/ V e' ]
SD 31%
5 j2 ]- C7 w1 @5 z: FPFS 7.9周0 Z% {9 F1 E' T
OS 5.6月+ A# l- e& N: t) c* q
' \. [9 U/ e( k2 b6 H' ^! y
这一组的数据是长春或者Ifosfamide: S3 e/ a4 L' q5 a$ @2 D
具体用长春的人数不知道+ e4 z# b8 ?# e- {# C
结果只有一名病人PR
- ^2 F n$ `; c- H g; w- {PR的病人前面用过紫杉醇% \# n& E; J" e% p3 ?/ f7 `3 v; w3 D
& w5 @" G( n( ]4 t, \( G, _
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。. u9 b2 W% G# b0 R) z, M: g* y4 z
文章我还没有找到,临床已经结束了! P- q, O- a7 v' ]
4 { A. x/ [9 i m( U
你可以用这样的关键字查找+ ]1 X- ? M- ?0 y
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
: o6 Y( t% _/ M2 `- n1 tVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression9 g. c5 B$ R3 _% d0 \/ k
( [0 _& ^; e0 n8 H( }& }
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子% ]* ~1 K S0 |7 ]% e+ ~
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定( z/ O$ A( H# s# V+ {6 \
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关. G6 T7 r7 h0 V y
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