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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始 1 U6 f3 y( U V+ v9 X/ D* a
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/ H% P6 a% |% Q& e明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
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" \& m7 _; F! @/ H' I! ?' I7 `据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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' Y+ O( G' R; W, T/ p& G, @, V癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。* Y& T7 H. l3 b! p2 K
4 `7 T& G Q, }. p& ?- t, Z0 ^7 w做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。1 @# a9 y8 u* d
; h* U, o: A Z$ y( }1 A4 Q2 P0 a一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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7 e8 x3 ~# T8 q: A+ B二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。7 q3 I0 Z" ^' p; P
0 _, W! g" ]9 B: K+ J哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:1 N* W/ N$ e& n
$ q3 M+ N' h9 L1 b$ a肺癌. i0 }* A2 U8 p5 p- g6 b# @# M
高危人群
* ?0 I1 C9 D+ i" x" Q' s50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。6 ~2 V9 c; i U- C$ P% ~
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检查
" O, j5 O+ L; b ?: O每年一次低剂量螺旋CT。! z$ T2 S3 t. z6 N
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结直肠癌
; i3 j8 ?+ L3 K! D高危人群/ T# z: {0 G# }
50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。" ~6 O0 E1 y( c
% R7 Y8 q& ^0 `6 r: T, e& M检查& U2 m0 ?/ L- r" l+ ? D! F
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌; d t+ K8 Q+ s
高危人群! C4 B7 L3 q5 T
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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% g% Y# l1 w1 l% [检查
1 q+ H( |5 n: ~% F3 s, Z高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。1 \8 t" _, h; j4 W
$ D4 F }' x5 x乳腺癌
7 w' d& t$ k! b5 q高危人群
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40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。
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检查
& F8 u% r! K# @; C4 k5 l40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。# U8 g# l4 w5 Z) {
% S. A+ y2 ]# G0 ]2 s宫颈癌4 w, E X3 ^7 h
高危人群- m5 f @1 x: |7 \5 R5 l/ ]; D/ k* ]
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。 T8 O1 e. B6 f" `- \6 E
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检查" G7 E- j- ^6 D5 \
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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. f# a; e. e" X( p, R e& y/ o7 f肝癌" O: U9 q1 C% c
高危人群
& g9 |, p$ w0 N% t有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。' j x8 Y. X7 y( @( A9 N I
C! z. I6 P$ A( L4 q+ S检查1 K1 |0 C9 m( ]& d2 M3 c8 y' a
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
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最后,祝大家新春如意,万事大吉~ ! O1 p, O- T' e$ }; y8 }" d$ K
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