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本帖最后由 Hom 于 2014-6-21 22:24 编辑 " l, p' R+ F. ]/ f
1 b1 L5 T0 T4 o/ _, a2 J7 \父亲今年55周岁，从确诊中分化食管磷癌至今已快10个月，治疗经过如下
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2012年6月 山东省肿瘤医院诊断：食管癌并纵隔腹腔及腹膜后淋巴结转移 ，疑似食管气管瘘
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9 h# q: M' x1 B1：2012 6月 长春瑞宾+顺铂2周期，评价PR ，最大淋巴结由13mm-9mm，副作用：静脉炎9 k$ e, g9 I+ X& Y
, ]& h. p% _0 r& N- x, O0 W, D2：2013年7-8月 继续长春瑞宾+顺铂2周期，评价，SD，变化不著，耐受
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V* ^) O+ @+ i0 B8 ^& Q3：2012年9月 多西他赛+奈达铂1周期，确诊食管气管瘘，疗效未评价，副作用：肺部感染 克雷伯肺炎亚种- c6 B" |( Z: c5 g4 e
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4：2012年10月 赴北京世纪坛医院行食管癌2切口姑息手术，气管隆突下肉眼癌残留2 o. U) S) t Y
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5：2012年11月24日-13年2月PET显示气管处肿瘤已4X3.8CM，且有三处纵隔转移灶，适性放疗28次 5600GY( s+ T3 Q3 M3 y' z
期间吉西它宾+奈达铂1周期，副作用：肺部感染 大肠埃西菌
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6：临近春节，出院口服替吉奥60MG／次，一天2次，28天，至今 , y; J" T6 t. h9 _
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: C4 |* ~4 r4 `( [2 T ------------------------------------------------------2013年治疗记录---------------------------------------------------------------4 T/ Y% t+ W+ ?) E. |
4 m. [1 K$ V' G7 {7 I/ }
6 n a7 ]' m3 E/ ?$ T- B4 Z 2013年4月 伊立替康+顺铂 4周方案化疗 第三周时出现4度骨髓抑制 放弃最后一周 肿标下降明显 判断有效. b$ p" N. B9 w) B& V. f2 h$ i
2 V+ a! s2 ?% y% e, _& f1 Y
2013年5月 伊立替康+顺铂 2周方案 CT评估 与化疗前基本一致 评价SD 肿标继续下降8 A# p X$ M7 H# w* i8 W# M4 ~
; n, H/ u# Z- }5 s
2013年6月 伊立替康+顺铂 2周方案 肿标上升 CT显示右主支气管见软组织影 判断进展 出院
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（总结起来 这3次伊立替康化疗完全失败了，倒在了肿标下降的幻想里） 导致现在有支气管纵膈瘘 懊恼）1 d9 M) X: k! J6 x# _5 b* n
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2013年7月8起-------2013年12月特罗凯单药： 早起6点特罗凯 7点半-8点早+ i* D7 O5 f2 I6 U3 G! \* e5 G
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父亲在12月份的时候血红蛋白持续下降，105-89-72 ，上消化道出血 期间住院止血3次 每次止血后吃特又出血 反复1个月相当于空船 CT显示进展迅猛+ e+ X- ~9 [8 U0 k; z- W! L
2013年12月27-2014年1月12 单药120 80毫克 微效
8 U; P9 i O! p! H$ _* w# q7 Q K; M 2014年1月13---- 2014年1月28 2992+120 血糖飙升 不耐受
' T* e1 C$ g" \2 c 2014年2月-2014年5月 2992 2 ]$ ]) W$ g: g
2014年5月 2992耐药
# v8 w- _1 B" M- S 2014年5月13-2014年 5月30 9291 无效# t' i% D. C9 o8 |' N
2014年6月1- 特+120
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共34条精彩回复，最后回复于 2015-4-15 10:27
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建议阿瓦斯汀+特罗凯(非正版即可)，如果用不起阿瓦斯汀，或先试特罗凯，无效再试阿西替尼。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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本帖最后由 Hom 于 2013-3-30 23:49 编辑
/ B: B) c: E, X3 `. l4 P+ `0 t `) D3 r$ [1 i# H* [
谢谢憨豆老师得指点，我现在也在考虑特罗凯 |
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沉舟侧畔千帆过 病树前头万木春
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本帖最后由 Hom 于 2013-6-29 21:36 编辑 9 E! s' [7 t7 @& i
; V! m0 o( X. I- B3 T( Y没有直接上特，大夫的意见是先做化疗，以伊立替康的有效率比较高，靶向药可以留到化疗后，而且食管癌靶向治疗有效率偏低，接受...今天做了肿标（化疗方案为伊立替康 顺铂 D1 D8 D15）：CA199由化疗前的253下降到89，CY-21由20下降到9，CEA由12下降到7.8
1 I0 P9 R- W5 j5 |谢天谢地，化疗方案有效，但副作用明显，四度骨髓抑制，白细胞最低降到0.89，经升白处理终于回升到6.8
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今天父亲继续化疗了 方案由上次的D1。8。15一疗程减到D1。8一疗程，今天是父亲确诊11个月的日子，也是原大夫说的最多6个月大限的日子，坚强的父亲挺了过来，加油 |
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今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次化疗后 变化
8 g8 H5 s+ P& m3 d4 q$ d5 P5 G" x# H1 A5 g9 [
CEA 9.2— 7.91 —8.45* W% b7 R; J( s/ o4 Z
CYFRA 21-1 10 — 3.61 — 6.27# q0 Y5 c- z N
CA19-9 271 — 36.88 —73.430 g9 J" V( K3 H1 S
第三次化疗后，咳嗽有点加重，感觉不太妙，要求医生测量了下肿标 ，结果全面攀升，我觉得应该是耐药了，想换特罗凯试试，但医生说1周期肿标上升不能说明问题，可能是量不够，2周期一疗程，可以再打一周期化疗试试，（本来计划也是打4个，试靶向），请问憨豆叔，马叔以及大家 ，最后一次化疗还继续打吗？是不是需要直接上靶向了？ 谢谢大家 |
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本帖最后由 Hom 于 2013-8-8 22:10 编辑 7 s# s( T; r, Q3 ]3 C. P0 w
% x3 _- b3 @' v从下午守着电脑等到现在一个回复的也没有 哎 来论坛好几个月了 感觉食管癌的病友真的好少 咨询者了了无几... |
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Hom 发表于 2013-6-29 17:46
9 L4 r5 K% b g& z今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次 ...
以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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本帖最后由 Hom 于 2013-7-26 10:26 编辑
8 e4 f; M# R, G% g1 w) E憨豆精神 发表于 2013-6-30 15:36 9 J5 v4 W1 F! C N
以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。
/ T# }, T# J( B* f: h$ f: O: n% U' k5 t% {, Z! A3 ~8 |! D
谢谢憨叔 做了CT 显示右主支气管见软组织影 进展了 检查C反应蛋白10.7 停消炎针 出院 开始服用特罗凯 |
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服用特罗凯已2周 无明显副作用 就是鼻孔发干 父亲说长疮了....服药前主要的症状就是咳嗽 现在还是咳嗽 貌似还加重了 我看特罗凯里有一项副作用是咳嗽 迷糊了 特有效从咳嗽上能反应出来吗 大家是吃了多久特 咳嗽症状缓解的呢？ |
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