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我刚得知一个很棒的消息,和大家分享:
2 g) T/ D2 J* D. R" p, k$ e朋友Kathy今年1/23确定脑膜转移,经2颗泰瑞莎加上3个多月的Topotecan(拓蹼替康)化疗,医生今天宣布,她身上现在已经找不到任何脑膜转移迹象。
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@+ Z& P) r0 s& w0 O+ V" H$ y7 h年初时Kathy告诉我,她吃了3年多的泰瑞莎好像抗药了,这阵子她偶而会头昏、头痛、后颈僵硬、有时还会呕吐,双脚渐无力,容易跌倒。她确诊时曾有2颗脑转,但开始吃特罗凯后一直消失到现在“会不会是泰瑞莎药效压不住,脑转复发吧?⋯”听得我倒吸一口气,建议立即把情况告知主治,因为她可能发生棘手的脑膜转移了!
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今年已是她确诊第6年,但对“脑膜转移”她毫无概念,为了不想吓着她,只告诉她如果真是脑膜转,目前美国癌症治疗指引NCCN的治疗建议,就是2颗泰格莎80mg,但实际用药须由主治决定,所以她一定要尽速回诊。由于当下实在很不舒服,所以她当天就自行决定开始2颗泰格莎。2 h" o2 n4 M0 t d% r* l4 @+ \
, n" c# `) j5 y9 ~她主治一收到讯息,动作也相当快,7天内进行数项检查,包括马上抽取脑脊髓液,发现癌细胞,MRI影像也看到些异状,另做气管镜切片,重新安排包括PDL1 的全基因检测,连络神经外科医生为她装置Ommaya 引流管等等,至此确定她果然是脑膜转移了。
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) S! W' r# }0 N" \治疗的第一步是泰瑞莎增量到160mg,这时Kathy 早已吃了近半个月了,主治另建议配合Topotecan化疗,每周2次,借Ommaya 引流管导入脑和脊椎,共完成12次鞘注治疗,并评估如果效果好,将减为每周1次,之后,再减为2周1次维持。
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Kathy 自3月初起,脑脊椎液中已查不到癌细胞,只是化疗和2颗泰瑞莎的副作用,让她吃尽苦头,不仅吐得厉害,什么也吃不下,头上还有密密麻麻的皮疹,让她又痒又痛,总忍不住去抓,结果4/18引发ommaya 感染,被老公送去急诊,打了4周抗生素,其中还住3天加护病房,ommaya 也拆了,这才捡回一条命。0 T4 |% M4 {5 w! @( H6 C$ Y0 ?# `, I3 w
2 u* a# _" ^# q7 @1 t由于Kathy 年过60岁,主治担心重装回引流管,万一再感染,真会要了她的命,也曾考虑改卡铂和爱宁达全身化疗,无奈病人身体太虚弱,幸而肺部肿瘤稳定,脑部病灶也几乎看不见,在她老公的要求下,暂停所有化疗,只靠2颗泰瑞莎维持。过去2个月大家最期盼的奇迹发生了,Kathy 体力慢慢恢复,一一消失的脑膜转症状也未见卷土重来。在鬼门关走一遭的她,现在已经重回正常生活,头不痛不晕,吃饭香、睡得好。
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今天她上午做完脑和脊椎MRI检查,下午就接到主治报喜的电话,影像上她脑部先前的异常全消失了,加上脑脊液都未再验出癌细胞“我想警报已经解除了,恭喜妳!”主治这句话,让Kathy 喜极而泣!
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' g3 Y& b" k' A! {& w: L+ u5个多月的脑转移历险记,终于画下句点。8 K) L1 J: M" B! H
0 d: A$ X1 I1 a0 c+ }2 t9 r注:Kathy 2015年12月确诊为非小细胞肺癌4期,并有脑转,突变为exon21,在脑膜转移发生前,用过特罗凯3年,紧接着泰瑞莎,未曾化疗过,最近验出基因为BARD1、exon21 及TP53 exon5。& T6 }* R& d! n/ M6 A+ c! A
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共17条精彩回复,最后回复于 2023-11-5 22:22
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[LV.3]与爱熟人
& G# h' N" W. x Z3 G4 f; h刚确诊时,我和她常一起参加很多癌症座谈会,只是不久后她搬家了,病情也一直稳定才会懈怠了,幸而惡夢過去了。 |
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[LV.3]与爱熟人
7 ?1 J4 h; s+ c0 \& k& ^( ^$ Q確實她是幸運的,也祝福你媽媽哦! |
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[LV.3]与爱熟人
+ y% @5 I% P3 y/ |4 }; u7 |2 m癌病歷長了,遇上各種棘手情況會愈來愈多,我們唯有擔負起自己「私人醫生」的角色,才有機會與癌長久共舞,感謝這個論壇提供我很多寶貴知識,還認識多位朋友! |
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能看到希望的好贴子同为21突变脑转的我妈妈感谢分亨 |
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