八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

草船借箭 发表于 2014-5-28 11:26
7 v1 m" W# W; _( E0 o4 X一、很多病友家属对于靶向药了解的不多，轮换用药的时机和顺序不能像憨叔那样掌控，副作用也不能控制的住； ...

, {" f' i, |" z说的太对了，知识欠缺、有实体瘤、进展期都玩不转轮换的！

草船哥，易耐药以后培美无效就直接上选择上2992了嘛？为什么当时没选择先4002？请草船哥赐教！

苏三的苦情书 发表于 2014-12-18 21:20
草船哥，易耐药以后培美无效就直接上选择上2992了嘛？为什么当时没选择先4002？请草船哥赐教！

* @) }) e) v0 m) C# h6 y, G原来如此，那照你的意思是说易特服用时间短，耐药以后可以首选2992，对于这个短是指半年之内还是？但是看你帖子阿姨用易的时间也蛮长，上2992也会有如此好的效果，换句话说如果说超过半年是不是应该选择第三代EGFR抑制剂，？

版主，这是我家的治疗贴，由于是新手，虽然一直在努力看帖学习，但还是有很多不懂得地方。能否给些建议呢？看了你家的帖子，很佩服你能够运用掌握的知识治疗妈妈的病，希望自己也能通过多掌握治疗知识让妈妈多陪我们一些时间。谢谢了！
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

肺癌病人咳嗽用药
一、        中枢性依赖性镇咳药物
可待因，阿片（含吗啡、可待因、罂粟碱和那可丁），适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
二、        中枢性非依赖性镇咳药物
右美沙芬，苯佐那酯，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。喷托维林（咳必清），适用于无痰干咳。
三、        外周性镇咳药物
苯丙哌林（可立停、咳快好），适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
四、        祛痰药
. B$ p9 \4 [$ k$ F9 c1 R愈创甘油醚、桃金娘油（吉诺通）、溴己新、氨溴索（沫舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施）等。
: Q! N9 z* D& f3 M4 Y五、        复方制剂
( p$ a0 U: W4 j4 g5 d6 g7 W# o（1）氨酚伪麻美芬片II / 氨麻苯美片（白加黑）：氨酚伪麻美芬片II(日用片)：每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克。
氨麻苯美片(夜用片)：每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸苯海拉明25毫克。
白加黑（日片）有解热、镇痛、镇咳和收缩毛细血管作用，白加黑（夜片）同时还具有抗过敏、镇静作用。
) D5 N9 I+ V. E（2）复方鲜竹沥口服液（杭州天目山药业）：适用于肺热咳嗽，风热咳嗽，痰多等症状。
（3）复方甘草含片：含甘草浸膏粉、阿片等，适用于无痰干咳。
% K4 l* ], Y4 L. D( D（4）复方桔梗片：桔梗、阿片等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
（5）佩夫人止咳露：可待因、愈创木酚、扑尔敏、麻黄碱等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
（6）联邦止咳露：磷酸可待因、盐酸麻黄、氯化铵、扑尔敏等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
! g, s3 L* R; }, l（7）人参保肺丸（同仁堂）：适用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。
（8）洋参保肺丸（同仁堂）：适用于阴虚肺热,咳嗽痰喘,胸闷气短等症。
  M" n" ^! q! c2 ^) _$ P（9）美敏伪麻溶液（惠菲宁，辉瑞）：氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等。缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
六、        注意事项
（1）白天咳嗽宜选用苯丙哌林，夜间咳嗽者宜选用右美沙芬。
（2）痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰药合用，以利于痰液的排出和镇咳效果。
8 p5 m* B* I$ m6 G' N3 B（3）有些咳嗽是由支气管哮喘引起的，平喘治疗有效；有些是由食管反流引起的，应用胃动力药和制酸药有效；肿瘤引起的刺激性咳嗽，需要抗肿瘤治疗才有效果。
% I. @9 A) t  m; r- o（4）使用中枢性镇咳药物需注意剂量，小心呼吸抑制。

+ F/ z2 W. w  A" w. n您好，我母亲69岁，高血压140-190，忽高忽低，血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史；胆结石查出5年了，现在大小11*6.5，乙肝小三阳12年，肝功正常。一月前因胸部发紧，脸发热，其实不发烧，怀疑心脏不好，住院检查，发现肺部有问题，CT增强影像描述：右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影，其内密度不均，可见分叶，毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象，增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影，其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影，右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
$ m; Q& O) @1 o; s+ L两肺门区未见异常。
: c, {! j* y4 h所示气管支气管影正常。
9 v' z7 V; D" ?% x2 I% S4 Y6 {; M纵膈内未见异常增大的淋巴结。
: ^0 U: B3 H1 E0 w# Y# q
影像诊断及建议：
( A! f6 `  ?0 s# j  Z
胸部CT示右肺上叶肺癌；
右肺下叶磨玻璃样结节，考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大，
) Q1 m& N8 T# N. A) y两肺上叶磨玻璃小结节，性质待定，建议定期复查。
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节，考虑良性病变，建议定期复查。

  a! ~0 o& {. F* ]$ ePET/CT影像诊断：
1 D3 v( h/ _$ Z' k1、右肺上叶模糊结节影，代谢轻度增高，肺癌不除外，建议穿刺活检；
7 B% \- q. o# \7 C- u2、两肺多发转移不除外，
; {4 z  C) `" I3 l( U0 o1 Q3、右侧甲状腺低密度结节影，代谢增高，建议专科检出除外恶性占位；
$ H! n4 `+ S: J. s+ i4、肝顶部囊肿，胆囊结石；
0 u6 F7 F. d; F6 G7 K; x5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
检查日期是2014年11月19日，现在穿刺没有做，当地医院说靠近肩胛骨，位置不好穿。从发现到现在已经一个月了，在家吃中药，胸部只有发紧的感觉，没有其他症状。手术可以做吗？双肺都有啊，烦请亲指点指点，万分感谢！您好，请问易瑞沙印版从哪里能买到，谢谢。拜托！祝福您的母亲！！！

我妈盲试凯美纳六月后有耐药迹象，加量服用三个月胸水增多，腹腔疼痛加剧，入院也无法控制疼痛和胸水，处于昏迷状态，急购2992服用，三天后神志清醒，疼痛减轻，继续服用一个月亮，状况明显好转，但胸水仍多，改为服用9291，从70毫克增至100毫克每天，连续两月，CEA为28.3，病人能生活自理，体重由吃2992的74斤上升至92斤，然后换凡德，150毫克每天，二十天后CEA36.3，继续凡德至三十五天，小腹疼痛（两天前鼻孔流血，夜咳嗽痰中有血，小腹不时略微有痛感，但一会就减轻），检查CEA27.3，请教草船兄有何高见!不胜感激

加油加油，祝福祝福！

草船借箭 发表于 2014-3-10 11:06
http://www.yuaigongwu.com/thread-12705-1-1.html
之十一：感染不是必然的并发症

有道理

船哥，有个问题，老爸目前吃克唑替尼已经两个月了，没吃药之前锁骨上下的淋巴已经将近3cm，肺部肿瘤6.7*6.1cm。吃药一个月后锁骨上下淋巴结将近1cm，这两天检查锁骨上下的淋巴瘤已经0.5*0.6cm，肺部4.3*3.4cm。这说明克药有效对吧？可这次ct报告说肝胃韧带区有结节将近1cm，会是转移么？船哥，在克药有效的情况下还会发生转移么？