非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。1 l& N: V! U: }6 p: {6 i/ s
两肺门区未见异常。
0 n! v1 a9 @, [- ~* {所示气管支气管影正常。
5 I/ e/ o8 X1 p( B+ i7 B纵膈内未见异常增大的淋巴结。2 O4 [# \( z. V- o
: u9 Q5 S. D6 G) g1 x7 ?8 `- F( G影像诊断及建议:$ z% S2 j- s! {2 @( L* g3 {
( c& P" n, X7 k6 D# v9 _) {( K胸部CT示右肺上叶肺癌;
- n, F# {2 V' l2 j# A. m% n+ h右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
; T. c; E+ h/ l% b) B8 e4 G9 Y1 X- a两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
3 `% i$ Y( b$ {/ C I3 T右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。* ?4 d% E1 F0 ^& d
- c! W3 b1 e% t8 P# q% s2 }PET/CT影像诊断:
7 e; T$ s0 B: z- e. w1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
0 Q& b! j' O2 q2 K' ^2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
! @ B% F" G. y3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
+ D3 b# j7 [7 d# {4 K2 s4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
5 |1 O5 `) J5 I5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。! Y1 ]1 B7 g) N; i# c, R4 s- |
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |