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关于脊柱转移的处理建议

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798707 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
* V' E  y  k3 |4 E) ?1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。" o9 }" Y; z6 x- I% w) q  N
2、有骨转 ...
# o4 y5 Q3 T, ^6 I1 E4 X9 }3 N
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54   H8 k7 q2 V4 T& T% c6 u
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
' L/ o4 N5 j. ?% W. f+ K2 O
是瑞士诺华择泰吗?
; \/ |! E9 D7 l那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 . |. r- s) s. Y! k
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
3 O& M1 v! R  m5 q0 ^6 y是瑞士诺华择泰吗?0 L+ M, q3 q+ I; H' s6 p
那换德国邦罗力试试吧。

, O$ }6 y( E7 q
$ z' J6 b- {% K% [7 |! J6 q/ a& N2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧- R- O: q, E7 E# T; K# T! O

* c! f3 A$ \$ l% c- x9 y9 E! ?7 R单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?$ e( u/ K) J" m
+ v( n4 A6 K+ s  c! p4 n
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 - W( h3 ~3 d# `; ~6 U7 a
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

# P, w7 z8 D# m0 Z, x. \0 G国产药和进口药是不能同日而语的。) b* \) f) Q; l8 T2 h
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
9 _+ ~3 o0 b+ u  x8 \3 ~单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。" [! L( l2 c( b

; S( B; J& O! F谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
! z- x' k+ U* b5 V5 J! [
& {" E2 `3 c4 A7 A     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:! x- V6 n2 W5 J- J9 a! E8 r4 d5 j

( G# I  P$ e2 V! ]$ z5 g! L/ X     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
- O% B/ R  i) `. Z0 `9 M' b
1 }) R4 J5 l5 s! S1 `* B1 z        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。1 z' H- g( S% p+ y, d: m

8 @& Z& p& u) L$ `     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?* e5 H* V6 }; W7 o! Q
  & x9 v+ |, N0 I# q
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。- I5 P5 _8 G) K4 m7 C2 I" }
4 }! Z% z! g6 Q+ n3 }
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
, L6 T. k# I$ h: N: R& I/ L! }) Z( O' R
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。7 j" G& B2 Y! G/ {* W% H

  K; J" w9 a4 i; y
" T  }; S' Y  _0 w# d& F
+ i- O" @8 P8 R( l" i
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 6 n' K# N7 ]! J$ [) u* Y+ C4 }* q; o
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
# c# k5 l! ~2 `5 s6 D2 r8 g7 v/ e% S3 B, _' \( Y
     4月份(特罗凯两个月的 ...
- S1 _2 r5 e! b
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。5 z( B& r( K( }+ P8 c6 V" x9 i
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 - x- D( B( r1 H- u7 u
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

8 E9 m4 k* p. d$ Y+ R5 E3 n谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

0 u; H- X) n9 G3 J' _  S平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
  q/ u( x( q' ]( `    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
; v0 E0 J" o3 c$ K* x7 T     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
; d+ j  A7 C+ z# i8 ?2 {+ l1 s      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
( W. Q2 J, ~7 ~9 P! {  i8 H7 y! H0 N4 |2 u! U' F& ?$ E

' t7 F9 r# h8 f5 N# s* {现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
' T- x! r$ \' m9 |6 k; V# V( |           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 f3 \) a' @$ A( k' O& h
* \9 x% @; v5 X- s1 P4 A5 v想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 5 s1 ~! D- [% I2 Z$ {2 W& F- |
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:& i# m  X7 B4 ]8 ?7 q2 {
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
* m9 i: M; a( A1 T2 ], x
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。1 i8 _  {0 a9 l
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
% }/ {( ?. b! D3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
/ d3 a, n; ]1 o3 J- U7 O. e4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 / V* P! a; y, `: J! R. U8 Q& k" D8 b
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
3 f! r9 g) E/ ?% Z
明白了,非常感谢您!

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