7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。. B* I4 J$ n0 Q1 \" i9 u
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一、情况介绍
3 T4 \$ {9 y% e1 E2 a! Y7 k
0 w; t% Z* t, _' N% a上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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( N. g3 F0 N) K由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。5 o0 V' T" @* I' K) C; G
& ?! G1 N$ s% f G& p0 m5 _
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。9 Q! ` ^& n& S, W6 M
4 J& Q; w7 i; k& b- k$ z5 d本次没有做CT检查。- t2 O8 x9 ?& a
2 |* Z) |9 r; |6 f$ U最近5个月指标：, C" k; Z+ Z* e& {
6 x% o9 I* H0 G, S u: Y# bCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.089 v, Z' P- R3 p8 k; a
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4; _6 v, _& v( ?* O2 b7 z6 U
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200/ ^2 G. b- f) H6 n( l
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
7 U, d" U! o% g" L; @$ X# H铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
0 C, C- ]; ^/ O k# q0 P. }3 ^) J; F' O* ~
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
" X+ Q' ^. S- l% a/ W谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19, d0 T7 p. m( w9 d2 F- o
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
$ h9 r; Y s& a6 S碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139" M1 p- }% k* V! Y: l$ c5 U+ Z
6 _6 h& ?0 i |* R7 j9 m5 `/ @8 Q) E
" I) {& F! p( p9 ~* _# P
二、分析：
1 w# {3 \7 Q% H
0 e9 k- z# u- N/ }+ |+ A+ m' Z1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
6 S$ m# A3 Z2 L; I) T+ T1 R/ ]+ Y$ n, {+ @" W2 E
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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1 M. z* l% i! p, x下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。/ L/ h- t3 g) {6 h" N' U
J+ P# r8 u1 Z5 z" x8 l
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。9 V1 y# v3 r0 P8 I4 p9 z+ d
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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5 Z' I8 U9 p' |( c- D% G4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。3 C- m; R' n) T
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5 z& U, G1 i5 X- f0 |三、其他回顾：7 i( o) h( y1 ^, l5 z
1 t+ B& [) }* h, Z" h1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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