九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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/ K4 k% b+ o( U7 _) ^# G! j除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

" k2 n  g& _- M3 o$ ]& U活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

; u0 s7 R+ \! b  e2 }0 [
% V+ u' m. m6 L8 v. E7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

  d6 I1 z2 }& I                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

) d7 T: T) @  r+ }4 k四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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9 O; z" M  W8 u我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

1 s% _5 E4 U9 h7 ?% O我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

! _. b$ t1 Y0 m9 E% {. o) j7 T                               
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" a1 T  b4 P5 ^* ]( k我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

2 @: r0 o& G4 V2 A9 X非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

  s+ \% M* a9 L1 Y5 x2 \初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

# X/ b4 F  Q* M* W3 H                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

% o2 C, }, [0 H/ i7 y& F4 u初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

7 ]& I& R0 b6 j6 B. i! k: z1 {吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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, \- I: r- ]$ ~8 g. h; k华为网盘附件：
/ _% i8 e+ w& s+ X0 C/ ?9 l4 l【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

% W8 H, A6 Y0 `
+ t% l8 d3 G+ Z3 s3 ^, C似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

; D' {( N& h, B, Q9 y) `【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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$ z  S3 o8 ?9 k& L- d$ J0 m: P华为网盘附件：
& ~8 u- |2 h- u# R% M【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

4 q' h6 j' h0 ~+ i: g/ ^' s) q' h 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
" d; r( y: P; S1 l
+ j$ n* H8 E+ }. @( A. d3 U还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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