九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
; D  f$ |# j, c, m+ U" N  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
$ ^( |2 N6 S6 q: Y' {; X. @  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

/ L, B; Y; n7 C5 m2 o白细胞：1.4万（0.4-1）
4 ^# Z# B- E% V. }5 J' L5 E; Nc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
  x, O4 q9 d0 N# c总蛋白下降
3 q# R% Y8 h5 K8 `: m  j白蛋白下降
8 t& F/ O6 _2 R7 w; A+ l3 U球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
) W9 ~5 v: S4 X! a4 h" C* I腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

7 J+ T1 _0 M6 {, y0 }% Y( [2 ~谢谢憨叔。
7 b, E8 F' v4 A, x: v7 m) F# X因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
  X8 l4 l8 v6 ]  Q3 S/ J0 i) t憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

% Q* B8 s8 ~6 F2 d  u2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
3 J. W# Y, }* T  q凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
$ Z% X6 A, _% V0 r7 K腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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! o! C& \( [  m6 G% R& {8 h4 g悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
  t$ ]& p  O5 ^) \
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

) B; `2 E5 d. o. ~. p1 h如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

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9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
* `% D/ r- V) j                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
9 u+ o. e" n; ?% ?' o. s0 W                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
3 |; r6 ^2 h" Z2 t' y$ }( ]/ m                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
' m' I% y2 b3 b                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
* _; V6 E& [: j& f0 ]; z% zALP: 139.5 (50-135)
8 g1 c7 q) W* fGGT: 108.2  （7-45）
0 e8 B% t8 t. d% |0 ^' m* K! b( eLDH: 280.6 109-245
5 ]: k% j6 o! A! x; S- s总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
/ i" |+ z: w4 c6 A纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

2 @1 @3 W/ n  z6 B
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
6 I9 i$ j- m5 b: @  }% `, s. t左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
. ~  p  D! y; g1 f7 o每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

' d) e6 ~" S3 z: ?$ u+ i' _胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
" @: {$ t8 u+ H" G! \不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

' w  i: [7 o* Z9 f  y
难道是kras 突变阳性？
3 ^4 ?  Q9 K' ]6 f, m6 k

4 N+ P! {% E6 R3 d# `& O" y Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！