九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* w: O# [  ]( D; v2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
4 w, {  F* N# a, M! F6 ?& W7 }  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
2 f/ L( T: j  [# C  Z: a  Q  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
/ y: y; h& R9 d. }% K# R$ p+ T  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
, P5 P4 x5 v* v! e& D
白细胞：1.4万（0.4-1）
- M" e7 j& Q0 m1 H5 S9 zc反应蛋白：180
  O9 X" x' m0 T, z. [: \ALP:139.5
Y-GGT:108
# Z$ z8 w; r" B( M( yLDH升高
$ x/ k; _7 ?- ?6 [- D. ^( [6 g总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
4 C0 I7 A( J7 u5 r1 `) U* V钠、钙 下降
GPDA 下降
" t" B( }- G' l, ]7 O  S. P7 }& ?0 o' {前白蛋白 下降
  d* ~/ K% ~/ [

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
) y6 p* L9 t/ a- k腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
1 E; J. {% U  J, w) |. y. U

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
% @5 s8 Y/ t( u  h* z: d, \/ T因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
$ X9 V7 a* y/ j) Y- u2 }. o明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
1 y3 ]% `' A  R  Y) S- j/ g  L牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

8 O' H- c# S0 G5 z* y" z3 B5 _2 K要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
6 S% z# U2 q- I( L5 C' [, G
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
* B' L1 k4 ?  g+ O! _# c
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
6 A3 P" V2 X' h& r
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& z9 c1 O. @$ n4 C: ?$ J6 F
# Z1 }$ {, K: W2 o  S1 F9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
( v# d* I5 d4 ~6 s                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
- O4 ?: m: l5 L- ~                   CA199 381.01 (0-37)
& U9 E$ x8 c4 U- p. n                   CA211 18.31 (0-8)
2 D6 D- g8 K* p2 P/ @! h                   CA50   60.55 (0-25)
2 E8 `; N  {' a2 c3 r                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
# I- O" F, A0 D5 h$ \+ v                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
! v; @" \4 Q8 P) h- Y' C9 qALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
) M: D8 {3 ?& p白蛋白：31.1 40-55
& y/ a# C3 G: j1 o, [0 S: ?. ]9 V白球比例：1.05  1.2-2.4
' H/ _% B  z& [, x( y! ~尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
+ i& v1 r9 P, T# ]& ]: q6 `' x纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

! v1 \- g5 T0 B7 Q* ~" X5 S24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
4 U% I* [" P5 O* G. E/ w右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
% }  S0 A& D4 A每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

- `7 t5 N0 L# h# T7 z7 {胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
" G2 l& Z; W$ D, ^# y7 D/ F尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
6 U1 O2 \7 _  {主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
  K9 ], H0 }+ g5 F1 c* C( S# }$ y不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

* ^: B3 p: m% k5 q$ q+ P* t
难道是kras 突变阳性？
1 i, V* O' _8 Y: D+ E
9 Y% V+ F& a- S; E/ p3 P3 D, F$ L
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
( T1 e1 Q% B/ X: l9 R  r　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！