九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 I+ y. E0 z1 @7 r- \6 S10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
/ Q! D: b! a( E$ T" q& r804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
3 l+ r6 u* F3 P重新腹水引流，虚弱。

( Q3 F% Q- G7 v6 k! l
! e# h: P# p, E1 ~用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
6 K, m' ^# A3 G# v# P$ E. M. v# [4 i. @氯化钾
# {+ A  W: L, E# a+ G, q硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
# \5 G$ N) z  P: w: d* x+ ]螺内酯
瑞波特

- u* {: j9 _2 ]1 X+ |连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
0 t" X5 k% c2 A* e然而，已经超过医生的数次判定了！

! K+ E- x9 n% T# S7 A+ Q


, b/ s6 d9 D7 T4 d+ Y" u* x
7 @/ Q% i( b) khttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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# U! a1 J3 o1 \5 k' q6 d4 O用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
4 _: S6 n0 ^, E- c1 s再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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1 c  @5 v% R+ D8 W不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
# @7 a: R, g1 e+ m6 m1 ~* y" O. UCea 11.88------20.69现
! o' U6 c0 s3 P! X3 f* b4 ?2 f# aFerr.  〉2000

; u% L# z5 {$ t( A! ?: `3 a9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
" w9 r* ?. c7 A# B  \" L# L
# z9 y1 y8 p' {! K% I从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
8 D( s+ A2 D; {, N: c8 K
( h+ G  v  l, E/ P! C  LCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

& _( |# O  `' t# Z3 t" L  r1 g癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- D0 [! s3 B1 I; J
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
2 Z. O8 B  E3 s7 n9 o! d8 r

. S, |) b8 A) Z

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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7 J4 A! x3 w$ Z+ R9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 p. ~0 o  ~; K0 n. f3 i感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
$ Y( c; s' A9 y  G& }( w0 n+ v& o正在为联用的药而苦恼。
' W9 `! b* l9 J8 k' K# t# j6 K/ m$ v考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
" @# g) r: q9 \3 e3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
# D$ S; K' F" K1 d( \* q肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

7 k( D% |) W; r% [http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html