九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( F* H& h4 |$ I$ @2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
8 s9 N$ S6 L$ \7 m  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
1 @- G/ n5 q: V' |2 }( X  e  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
& }' ?( |4 `- t: x; p8 x1 ~; vALP:139.5
0 j0 `7 c& O  N( `0 YY-GGT:108
) E* j; F  ~$ Y1 p+ K/ x1 `" a* iLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
2 k" `( G9 }# C! D* o2 `% e" N前白蛋白 下降
+ J! ~, K1 ]4 `

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

6 M# C) ~- ?9 }非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

4 W, [. |5 I2 S& {% L! a9 d谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

9 {6 |% V+ u* l/ D
7 p- d/ f4 a! b! Q+ S7 H! y) c$ ?, G2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
) {/ J9 X5 {( B, |牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
+ F% d/ Z, [, h; C腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
  ~# a* R# I4 L
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

( _4 g: m/ i+ Z( C上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

+ N; Z% v/ z. D( D8 R) E+ H  H; ?0 ~! \
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
2 x) j2 g6 R' a+ _                   CA153 131.5 (0-32)
0 Y# V3 Y6 {# @  t                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
4 B% o# n) J7 B3 j                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
6 H9 ~8 N. r9 W                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
3 Q8 a% y; B7 Y; wALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
: L7 t1 e0 S2 R2 f白球比例：1.05  1.2-2.4
3 A* o, T5 I0 F5 M尿素氮：11.01  2.86-8.2
: N$ |3 N& v5 Q+ u) I; F# P; z" k6 G前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# z% z7 i* V1 K$ ^0 c
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; z0 G% t, \8 J, t
关于放腹水：
- e( L. S! j) S- Z3 F) `+ Q0 E右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
+ z6 l# o8 m4 @' o2 k. ]& `每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
0 D  c! y' q/ F6 K: o
3 b* B6 P/ R6 M. }胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
" g) j/ O4 w* Z/ T) {# d1 o尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
' r1 V2 {2 R' x  A& `8 b) I6 [主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
8 @7 o5 R! B9 \已经过了骨转用药时间。

1 g- e8 S% u- k* C
  [5 |' c/ `0 j1 U8 t& J/ {难道是kras 突变阳性？

( p; P, T( X; @5 p" C
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
* k  g2 n) T: H5 F+ A4 P0 G　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！