九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

! {& t5 @1 V. M- S活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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( E0 i* \. S3 q, p4 Q& W( R7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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, d7 `: ~; q/ ?! D四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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) P) N1 |+ C" A9 ], T目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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+ i6 L1 [2 V& e/ u; {) x* Q$ p7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

5 x' ~) V& z- D1 C  _$ W( {7 i我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

2 u) j. g6 |7 f# F2 t3 I7 a是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

) ]  Q5 W: K) a4 j我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

+ T. ^& T1 n, g" f非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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; f5 J5 ?) l: G# d! {% z初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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1 }+ L+ r2 C! k7 t& g7 B; m非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

' i) |. B, P8 ?# ]吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
- ], ]6 e& P" W7 h' A# n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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# o, G6 x2 L! O! L$ G# v似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
- ]) _% U5 L; x) ~
/ E3 e: {% N& _3 ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


0 B6 u" e" C6 Q换药培美曲塞维持？



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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% I+ _! Q# A% a; `华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

- s" L- ]& b1 B0 N$ B3 i& N  |6 |% v* q 多西单药有效率高于培美
% R9 S, t6 l# R2 P5 l1 x3 A- | 多西单药和联用卡铂比较

! E7 _  j1 m2 _% u/ Y. h谢谢~godbless，也找了相关的文献。

5 v+ [# |  h# v' i# h今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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8 }, B: M, f; q  k# v一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
+ b0 O) F, z7 K7 O
: C7 U3 J2 Q0 C4 w! j; P/ y7 B5 N4 P+ ~目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

) w* |' K9 i- |0 i* h, M还是，能不能休息两个月？
- p; R/ @: V* }5 O' n
  p1 b: _0 [/ v- L华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf