弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大: ~5 B- A; M' ~7 y+ Z0 _$ a9 c

( x! h3 e: N8 W- |# f憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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: m6 q- d8 P& @/ m请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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6 k8 A+ z- u. Y; D% }
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
( j Q- Q3 N# t! _1 Z关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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3 W+ ^ G0 F' ]. k
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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0 F& Z, c9 K- U; U7 [ h
总体情况还是有进步的。' g: Z# x% K9 [: X
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：6 L8 v4 e+ `- P

! c& n$ `! k4 S11月28日CT结果已出，如下：
' v7 P# E- L! k# K7 {$ ?. X" R: r7 Q
2 I' a" x- b( T8 Y0 ~+ }. F部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描  s: M. E7 m! T9 v

, b3 L8 e) z3 q# ]! y; _4 W+ {影像所见：
; K+ A- K5 J. d2 S 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。* M. h' a0 {( \; k
+ S1 Q" X7 s. h' F8 y
诊断意见：
: l% @; U0 H, k" g" h, I! @  C 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。9 B2 ]: P- D, `' w2 v1 P
2.肝硬化、脾大大致同前。+ A$ ?3 M" _2 @% w& J5 @' ]
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
& @; \. z3 ~4 j% c
* O# C( O+ f, ]* n& W. j; o6 q3 n7 D  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
1 p2 ~6 Q2 |: ~/ a" |
$ u% u+ O5 F+ W: Y  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！8 ~) i" }/ L7 c

: E6 w0 ^) ^: e3 m1 F$ _0 ^  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
0 F0 |1 U! w& G优思弗用法用量请指导！
& a1 d/ o4 c1 X9 s
+ |0 R" B+ N- K, v/ K( O7 K5 q  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！5 V  A5 c  w! v4 g

0 X7 |- [: m. E( }' A1 x, m' o  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：# B5 n! y( N5 N: ^: I% l; @6 E
+ t8 t# ~/ q) T/ p6 C
X线摄影检查报告
( t1 m; |) o# ?
; s7 R$ c, {  e3 k+ ^3 b5 u平片  胸部正位4 p/ s4 C, S4 N% p/ u

% n0 ^* ?4 P1 _: O3 K诊断意见：7 J" v- G5 b( Z' a
: z5 s$ K. G4 j9 n1 ^
左肺下野纤维索条灶
  l6 F7 Q, m. u7 N! _9 |% u7 Q& n" U7 m' I- C( [' v
主动脉迂曲。心、隔未见异常% u9 V; p! e" y' [
  Y7 n$ x! X4 n; F" P
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！; v1 F7 `0 G2 E- a; m
  ^9 C& w6 Y3 u# b: z7 n/ m
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
( j* g1 Z5 A. H& Y

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6 x$ F0 Q: w$ f$ E$ w9 g" K: i) g* \% h憨叔，雪绒花大姐：7 J/ w# {& s' ~. t' U
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。