弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

! h  Y  v, l% a! l                               
登录/注册后可看大图

注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
登录/注册后可看大图

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

5 K  v- u: u; G6 f$ `7 |/ B$ Z/ p

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
登录/注册后可看大图

继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

3 v1 _2 u- F1 U, W; B, O( l谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

8 v( Z7 Q! u2 s% w, k' Y                               
登录/注册后可看大图

- f( E5 {! x. z; ~请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
登录/注册后可看大图

总体情况还是有进步的。
, Q2 I  o. k. b转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

" G7 m. H: _6 b0 Z- S那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

; q+ T) s3 |1 |- ]; M4 T8 \11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
5 A! k  t+ |. R8 G9 E
4 F& _, W' x# e" E7 g影像所见：
; [) G4 X+ q! J    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
% O+ p3 n. D2 w
5 t, b+ M3 s# V, t& P诊断意见：
% u" N  E& n& [' h7 F    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


- u2 u1 ~9 g* A* e. e9 x# {憨叔：
; |4 o0 I( }" t8 l+ c1 x4 Z
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
' G% J/ j2 V3 u4 N' ^  x   
- H5 P% k! T" ]; i  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
+ \  _+ N2 m+ n. n" x. Y
; T% w3 K0 h, l7 ?  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
: V6 \" ?# V5 H$ I' G8 b
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
  s) e3 K- r4 Z
$ H0 v# P, ?1 C; @0 U  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

- v% Z7 J  W4 H) \
. O/ }- u+ M% L" l" ?1 `  N8 V8 u今早拍了胸片，请憨叔看看：
/ K& @7 T7 e, U, ?
X线摄影检查报告

  P# u) K8 s! b- |0 A( B) q. |平片  胸部正位

' G' A$ s; A, w0 K  q诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

$ V0 s; b) y. X, c8 W    主动脉迂曲。心、隔未见异常
7 T! Q* H2 }+ h8 y1 }% I
0 b6 \. i' @: f& @给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
6 [8 G+ t+ r. @0 P  b. E
让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

3 L* u& }+ M/ k- M% ~( Q                               
登录/注册后可看大图

憨叔，雪绒花大姐：
, _6 V4 z' ?% F% k; w6 g4 E
  R' U' i' f# f) m11月28日CT结果已出，如下：

- N9 W8 @9 }5 S: _6 U1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
" q% L3 e/ ]! P- @- W3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
$ ^. y) V+ d# P' K6 l& ~! Q, G4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。