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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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118369 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ' w" g6 a  Z3 N3 \! w
3 }  `: {3 y: T  q& m* `' B6 ?
12月25日检验报告及CT报告如下:
0 b3 o7 J6 B9 Z6 d- }3 N& [
1 e, e" U# @2 i9 s+ v) L( ?2 h1 }0 L. O: H3 S5 t6 |# {
1.jpg
& x& L5 s1 f  g% i) _* E" E9 g: |  F$ w& L2 y

1 Z  i8 B8 J9 {$ V0 N1 k2 }0 D$ }" `7 N
2.jpg $ u) O! u* n2 d. L% w  o3 P

( G$ h; C9 I! m3 A4 m' j, N% _: ?
$ V- h% B# _0 K0 _/ h. b" n: {; ^注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!* e/ f/ }) b: \1 V1 l" ]9 r) L
, F5 |2 }" u1 l- Y2 Q! U

6 g# e+ |$ n) |+ M' Q! D& p2 G1 \. `点击图片放大
6 }$ ~7 ^4 S$ n7 p. E  z1 f! |2 g0 g" I; s7 G/ x' R: k: e
& I6 d% s" b7 W  W0 O+ j! H& s
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥& U$ y8 Q# z1 p7 O, E* J
( o- _# E7 w* r2 C
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
; g) `! f' u& j& b( r7 ~* L% m7 f
3 S( u5 B+ _, n0 [影响所见:
) h* U+ t3 @( S. ?    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
5 v* j8 b3 R* S5 L7 z' e    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。$ K) Q. B. Y/ S; W! \# {8 G
6 t3 x. ]" f* F
诊断意见:
% k+ U8 _# z' ]% [- U9 F1 n    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。+ @" q; F% H1 r4 ?8 @
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。/ k' T/ E8 T9 @# E$ [
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
5 V: a. u7 W& i7 T9 R
8 Q  f# O3 s+ v- L
; {1 k$ V. A5 B1 ?
憨叔您好:
5 _+ H1 z9 J! N% n0 {+ l) [$ t% |& }$ v
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
+ T' o& K% L) e' z! d7 `( \% \6 a+ O   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?1 \; U$ m; q% z6 |# L; u
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!6 Q, Z3 n( n  J, D
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。  ?* w+ B, x- l9 n7 C. I7 k" E/ p! i1 r
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
3 r3 K  t7 r/ L$ a. G3 D       请憨叔及各位高手指导!
) y8 U0 m; U  V- @
* A' m2 T( Q3 P8 ~
6 C, w) v2 ]8 X3 I* e- F4 F
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
: w4 [- [6 Q7 \) l3 M4 p
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。+ D4 o4 U* T4 e2 {1 ?# U
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 % a# U, P7 l3 o4 {) C
12月25日检验报告及CT报告如下:

0 R6 h' w7 w/ mCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。6 ]3 g9 q1 `. K6 Y; u
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。$ @4 K" h/ e7 ^: F# ^
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
+ F; u2 P2 J" x+ ~/ @7 }# Y读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

. F- i/ [6 y5 F0 X! w- h憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
  J8 T3 d. P& q: eCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。! ~! p2 a* a8 @  O7 D
平安和BKCU ...
1 e* H, U1 l2 W4 b7 e
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
% c9 [4 f, O  ^* Z, y. m* j
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
' R, s  {' ~2 x! g请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

, y4 }' @2 ~4 E7 P7 c& O
0 v% r) M& V% u, r他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
2 J9 V4 ]; Y9 L7 P熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
8 L" f; ?+ s$ w: X0 b3 f  j) {2 P
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
1 S; p1 v- ]7 u& ]
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
/ Z; J! Z& ^. s* l
; G! k1 u; t% ~/ e1 Q6 f1 d 1.jpg 6 x* n0 R; G4 L6 I1 M+ ~

* W: J1 q, v) E注:点击图片放大0 |' w2 t( ~& N5 N0 E" n* o

/ j* c, G7 d# b2 t* G4 T憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!- H; s: P  j5 t! f; d/ I

3 P. Q+ \  J9 [父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。9 S. m- p5 T9 {3 s: o
7 m: }' L; h9 D& ?7 d2 M3 B5 k9 M2 G
请问憨叔及各位高手:* |7 d( N* V& n5 m

8 n! A/ `3 v  `8 z# F) }, i, @一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
: p" L% j' q% ~2 o
* p  {# h& N6 w5 s/ P" I0 I9 o二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
7 K1 s* H( i3 ~7 D, _! H" }9 |
* _" b# E( T7 U' a6 e% W( O& B三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?, j- A  F. v% S! j
& @/ }' ]4 R9 R& ]- k
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。9 ?: m# q# b) }# n  p2 ]
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
5 z- l( N/ G* V( K4 N继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
3 c2 D" i! M) g$ O' j# ?4 f) `
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
1 D: [- k) O; e! L% Q8 h( b- f输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。: R- M& d3 y( K2 P* I2 d1 w" t
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

, @" n( G$ `) b! x: h6 Z$ R- M憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?0 G# ~" b, ^4 ^: C" L) B

% O) c7 g' m/ a/ w, B- I; w另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
5 m% w3 S8 W' u, c1 ^! {8 u( R: f
% a4 i4 L, l7 q- L$ B6 ?非常感谢!

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