最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
6 S/ G( K5 N8 B二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
: q# X* T/ @& A" Z+ Y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)) e; V" L* I2 O0 \/ U
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' w9 j c+ c- i% z; G% A) @
2,余双肺未见结节与实变。
2 w7 E% w& @0 k" G3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。 i5 O9 W6 `4 S6 o" J5 N: ~
4,双侧胸腔,心包未见积液。9 Q# Y H0 V/ l8 B
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。$ l; w h2 Z6 w% d6 U& }
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)# Q0 v% x3 d1 [& I- K9 M ~
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。$ z. ]9 h$ T9 t1 _
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
" ^* X! h7 x2 _' K: J; g- g9,未见腹水。) z) k" z& c- {
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。2 d4 j# E! h: ~
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。! Y. g# F0 v6 E+ J; p3 C1 L E' f
12,双颈淋巴结,同前相仿。
, D E4 L( y$ L4 d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 $ ^$ ?# f, P6 c% p
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
! [2 h0 v& l5 v* q+ w1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。2 p4 W2 \$ J) ]3 U7 y
2,余肺未见结节与实变。
5 z/ K5 Q, B: B6 A; |3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。9 S% M* Q" n- s) m/ s
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
. y) N3 u% o1 Z* R) ?5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# Z( H6 ~3 p" X6 q5 h7 W0 a- i
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。6 T4 \; \) i8 U( S1 I
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。5 j, z6 b# m0 [
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
' i9 x% W3 b$ \: {* h9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2 v. h# D- B; B; m, S/ o2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
7 s, x$ ]; v( ^4 Y1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# ]" {, |. D" e- H2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
$ r" q& y! C# j3 q2 ?: y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
. {& t2 @' |/ b1 K2 @4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) A9 J. U1 K' H1 O
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
; \% D1 {8 E& C: g) m6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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% _- h7 P: u1 {. Y Y/ Q(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。/ Y# g/ ~* ?6 d: ~2 K4 H' ?" N) N
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
6 `* y! s5 E7 p3 ~ k; r余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
a! {' a# T/ c- F8 NFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
. r( J. Y: x, H: D& `* e$ W$ r双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" N6 y9 x* E% ~/ U' b
中线结构居中。
. i( q; `& M! y3 ?- [' w影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查+ w! X) _' s4 ?" F6 A- `. v q
1,脑多发转移瘤。
! O* q _# [4 Z }: G" n2,左侧颞叶区呈术后改变。2 s4 f1 D8 \! D( N: @4 m: W! s
3,脑多发小缺血灶。)6 {, y: G& W/ f: `
' ]5 _ k3 A! O* c( T0 W1 i1 D以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。( |4 I+ `$ z) p$ w9 q
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |