最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!9 I8 s5 {9 V" p; S
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:. ?& \3 Q! ^5 s: |7 d( E* J; F/ {
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)6 u9 A) P6 @; a+ y1 Z: N B! [& N
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
3 p$ e( }& |2 f4 b' A2,余双肺未见结节与实变。
7 ~4 s- I5 t8 J+ C3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。& q/ Z& E& g, B* @
4,双侧胸腔,心包未见积液。
2 t! X8 y+ Z$ Y( o3 M1 w( E0 @" d5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
7 k. |$ v4 ]% p7 U6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
* J5 z& ?& R$ q. E8 ]. j7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。% P5 w [1 W K3 R
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。9 z8 G! M2 Z7 w" h! a, L
9,未见腹水。
5 H a5 Z, n% g3 s10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。% j* h& G( v" ?: E& r3 u" O# @) |
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% q$ N/ t3 [! ^ \& m, N. m12,双颈淋巴结,同前相仿。
@* q9 F* S7 G+ z+ W13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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8 B' ]- p# p8 R- ]" ~! g# c(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:# p$ {) _, }2 c# ?7 A* G& Q r' y
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
0 d1 u0 E$ \ C s1 C2,余肺未见结节与实变。 e( F; U9 l4 [
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。5 M& \" F" i0 I* K6 {8 Y' Y' C" Y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 ]+ U# J& i' l- X! p
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* ~! }, _' k2 Y2 ~$ s, N
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ Q) H0 U* q) \: o9 [) ~* T, H7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 G. r9 X% y2 H8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。5 M7 y- D& V4 e+ j* K4 i
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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# v2 ^. D8 k6 _ n5 j/ V: `% h2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
- |8 a$ {5 F- p1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。0 A3 ?# i" u% }
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
( T9 k: K& C. Y$ D3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 N6 F: s- Q! }. g" i4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" l; v _! S ]- m/ u* N6 z/ ]# i5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。 P* H M. b: @$ D
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
( ?% ^$ _* D# Y; |" U0 F左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- Z' ~% v/ |; y/ @0 b( `
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。' F3 i; `( v6 d! o t6 i
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
8 {$ l; ~. y6 K3 Z& v7 ?双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
* e8 o `+ R6 e8 v中线结构居中。
5 j3 D2 K6 a, ?' G! ?影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
$ I5 Y' K8 a# }: |8 p2 ?1,脑多发转移瘤。
9 g0 Y' {7 G) b: N8 @, x2,左侧颞叶区呈术后改变。# ]4 Y. r3 p- p) @* S& p
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
0 B9 Q" I* v0 K8 K6 Z2 @. n同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |