母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: N! y; s5 ?$ s! q+ H4 S( ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 P$ }" \( Y  T& r: Z2 c/ K2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. D: e  C; f' A; S2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

" r  a/ C8 Q4 |% X7 s! R之前每月打一次伊班磷酸。
/ v; V8 g: g8 s, x9 c6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
/ H' q. ~1 h9 f& `9 t- U" b$ L5 c* r3 E最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
" b2 k. N- w# c* D* [- v% y; z( q" Y现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' ~2 i8 m/ ]2 L3 d# w9 U  M2 C3 u2 j; E3 f                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ L4 I/ r6 @  P3 a  ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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4 X. b' X& ~, s3 H1 o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 P# t3 M! @+ Q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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4 n3 Y! }! M) L8 U4 TXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
0 W% }4 g3 G8 @6 r; a/ C- e& ^这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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8 \$ O4 L2 ]! h4 `1 n( U: F下面是治疗过程：
1 L% g& f% L3 U; M5 ^! X时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* B  ]/ N6 Y5 @3 z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 }; [& D- C6 t4 R+ [: U2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
2 l# n1 ~! R0 u9 [1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
9 B  O  K; f0 m" Y6 f# y3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

/ @/ D- L& Z& L8 s+ ?4 D1 G( ^4 l针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
3 X) X  G$ Q5 X1，局部放疗。
, O6 ]( S: o& ^, q* |+ M% m2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
3 m' O$ h* G" [! B, }4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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. f: d3 N( y7 W+ h4 a问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
9 w$ D1 S2 w! I5 H0 U问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
5 v$ f  F. V/ l老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
/ d. {  d- \7 ?) X5 P/ y/ c( w* P老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
4 M  K2 ~3 ^, g) t/ z; f大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
7 P8 G) W8 m2 k6 ^送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
6 L3 z! v1 C# Y% y$ A- r8 a3 s享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
+ p, m- z) v" k2 J0 E# G3 H9 `看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？