母亲走了，奇曼丁曲马多

: {5 u  v8 o- f/ x+ r4 Y2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

  W0 W' H$ v" S/ ]' R骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
- k) r$ h% D; U5 h5 d8 h我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
  Y0 |5 j2 L7 {2 f以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
2 a( H" \/ l3 Y1 T: Z, E* n还没有做粪检。
* k6 B; S( o, p2 P5 D0 I( q+ V

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
& O% m% h# u0 n) s! Z! h- v! V  C1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
" J' K) R' m  J5 d2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
' H0 ]/ m3 |) U# r$ d5 x但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
7 O( f  ?) B; T) l/ e! [５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
! S2 {0 a; G) E5 r* `0 D7 {5 F

# S$ A, {6 l0 S8 j, z2013-12-24
1 M2 g0 I- a% m) i$ Y
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

8 D3 s" X. J5 G治疗过程：
4 Z. E  f. u" [0 x- b3 C6 ^3 C, x时间                         CEA             备注
, o- P& C. S3 \7 ~1 I2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 z+ o0 q4 f3 G% V, t2 G* G9 E                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 K( o) r( a3 O2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- ~$ }4 e6 u/ u* D" b
# s9 ^# V4 a3 ^5 A5 [2 I问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

) d0 a- R, H  F) q原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
6 f0 P* l0 s) I/ H& |# M
, {3 P+ y: V& g% C  [2 W+ u# `请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

. V% m5 w6 w6 X0 z0 g( M( Y) W这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 a7 b6 T& ~# g9 y* v1 G0 y2 T我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

9 ~9 r* X. ~5 }/ m5 U
) i) r; h( w; ]# b. y2014-01-07
8 ]# N. m, k7 p- F5 y! v! {) u
1 ]/ F+ p8 k* x1 H% ?9 p$ N7 f( }妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- J# f& E. e- M/ f' F8 `
治疗过程：
- C* X1 b! P2 g5 I4 M- a7 B: Z时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 ~' ?  W1 d% p& n. v2 S! s: l2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! p) z. r. l) l2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
7 X- A) ^; t' |, p' f2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
7 n0 f  W7 V# _" i# z2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
6 J9 j! u1 s8 {4 P2 S! I2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( a- y( V- J* }; }2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
/ J* W( }2 W' k+ o! w
治疗过程：
时间                         CEA             备注
, a9 c+ K1 t9 d7 p: N  J' `8 m% ?2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& l5 U7 z3 ~: T* w                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 S9 Y! h; o. P3 e; ^! X: ^2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
! G4 o+ q  i; R% z/ q" V2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 r6 s$ ~+ K, x% R2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
9 o" r1 R" a1 L) m2 [7 k, _2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
$ B" u8 J2 f# k! a2 x9 Z4 t2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

+ M) a1 @7 |  a* E' a考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀