母亲走了，奇曼丁曲马多

3 J' N! p. E" }* `# z3 V
9 S/ M3 P7 f% `, z. \0 l2014-01-06
  E$ P6 B( |5 M! o1 n' g2 G
, ~$ t& e2 L% j! Y6 c& e! }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
( v2 \+ A5 r5 q
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
4 W$ c: E  U9 b副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
) p6 _; f1 U2 ]" f( X我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
8 C& U( ^8 [/ r6 j以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
9 j+ T% c2 L. L+ r  x还没有做粪检。

2014-01-16

8 z- n. J! H" U" W( R( v$ I# i6 u在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
+ z& S2 l& I+ u' H# j2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
0 k- C. |' ~( @开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
9 h' O7 y5 f) W, k& }+ D: Q但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
9 v  Q9 R7 l" |- ^: i+ w4 x, O
3 ?* z! G4 f, {  W' A: B1 {１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
5 N0 f; C: w) }: A; n) K1 `$ L２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
% s- Q# x; p2 D7 W" L, l  D/ J４，是否需要专门抗凝治疗？
$ L& n/ j2 S! {2 ?3 A$ e* |% P$ d1 Q５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
" a4 [9 h- G) F( H- v７，是否再度尝试１８４？
6 B( p5 h! P6 f9 x+ B８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

8 p2 f; \! A. i, r) a. V本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


  N9 n+ f( Q& h- c2013-12-24
/ l# J& ?2 W$ W9 {& b
$ V& M9 N2 @) d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- X: ]) c. R5 h/ |6 m                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) T, m+ a, p& h$ }( \- i- o+ V; G2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* Z' S8 S4 O0 ?( M1 C$ w% D2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, w7 d% r  X, \3 S! {1 G+ m+ k. E
问题：
# W+ l9 T: T  _, E+ Q现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

& k- g. @$ j! d5 C: {原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
& z$ V" S( e, C; Y8 r0 g
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

  V* h# L1 \1 t这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
* ]0 H* L/ Q# y/ i' B  N我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
* s9 q, S6 K! O5 G3 }" b" v3 }6 x8 p

% v; N  A" f0 F" `+ P: z  X2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 F! u) j+ \6 y8 W; G
) E, E1 L" ?% o# d6 s" D- V% t治疗过程：
# Q; C/ G. A: n0 Z# l1 r时间                         CEA             备注
& u/ p) y# k+ d- L. z2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 W. L; w2 i6 p; P                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 i6 a. {: U! t7 @6 {2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
/ Q1 n/ Y6 ~3 Q4 ?& @% I( Z% i
0 ^) c5 f# {4 w& b2 v问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
5 f! u: o# K& g+ W( H
8 W/ Z. x7 X/ M2 h9 z新的一年到来了。
, B5 M. _: _! o: @2 }2 H1 ?- z努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  A( G1 y$ n& v5 _: E9 ^: @4 N
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 j* N0 m0 b* h. q' ^* S2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& e; ^! I* J, P  R2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
5 L0 R8 G0 h$ `' ]+ W8 x5 Y% u2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' Z/ {* ^2 X1 K2 V4 k, X. \2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  j  A1 |7 m7 P6 R) @  ~! N  y- t2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
( L  k' O3 v) R7 e2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
2 H8 F' A! L& T: t
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀