Mike 发表于 2013-3-14 23:21 : H1 T& F0 I/ C& D N& j5 M
补充,他的基因检查结果,没有基因突变,但是在开始4个月的时候,病情是没有发展的,现在是在服用易瑞沙3 ... ) p& ~' k6 F5 q6 I" D, m, B* z
抱歉,有段时间没登陆这边,今天才看到。
* B( b% ?2 }: m1 @1 c2 s$ t/ M( Q1 S6 q
特罗凯第5个月CT显示病人已经耐药,这么快耐药其实效果不算好,但对基因无突变患者来说,总好过无效。" L$ q' P2 ]* g0 i3 g+ Y/ q' @
% e. t( n! r3 \* T- D6 g
中药攻击力弱,能有防御效果就已经不错了,服用省肿瘤汤药2个月无效也不奇怪。
7 R' Z% E' ^: w! x
( O6 k4 g, x" h; m) q* ^6 T医生认为你爸爸的身体可能耐不住两个疗程,你爸爸的身体难道真的那么差?
" [, u! _( _- r! u* @, T4 J
1 b8 {: {% A7 j/ g9 p" a0 e3 j. H特罗凯的血浆浓度是易瑞沙的3倍以上,特罗凯耐药后换易瑞沙不合适,第三个月出现骨转并不奇怪。
+ l( s/ y5 Q/ w6 c! S0 O+ F- k# b- L$ `+ X0 I% Z0 J
化疗药敏方面建议做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的免疫组化,如果只有2次化疗机会就尽量选有效概率高的方案:5 m& k3 Q9 |# D& Z. y2 z
ERCC1 与铂类疗效负相关
: r K6 q0 D1 Z6 m- NTYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
`" c( k( `+ ~# S4 [4 g1 r( zRRM1 与吉西它滨疗效负相关
, L: R$ p, |+ D' y- A3 W+ U5 B$ D/ ?TUBB3 与抗微管类疗效负相关(紫彬醇类与长春碱类) m4 S8 d/ `; m! U$ [2 _- z. r
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关5 x4 t/ m, S A: O
. L- Q; g J+ p. M& b
靶向药方面EGFR类已经试过了,效果不理想,剩下也没有多少种好试的,可以试带EGFR和HER2靶点的2992,以及带VEGFR靶点的阿西替尼,需要的话问正用着的病友:
& ]: b# H$ W2 P# [ h" p2 B2992:http://www.yuaigongwu.com/thread-771-1-1.html
" F+ U! e) j, [, N# K9 }' D阿西替尼:http://www.yuaigongwu.com/thread-9058-1-1.html
0 ?8 k9 c4 `. g9 S5 o: g
4 X8 E; I [2 k5 N0 DCEA:641.70,除非胸水比较多,否则说明癌负荷比较重。如果癌负荷比较重,建议对骨转位置放疗,并同时上靶向,前20天试2992,效果不好就换阿西替尼。& g5 s# ^! L5 X
* N. |6 g* ?$ e+ g; C% W' h
谷氨酰转肽酶:97,可能前面吃特罗凯和易瑞沙影响了肝功能,建议吃1-2个月水飞蓟宾胶囊(水林佳)或水飞蓟宾葡甲胺片护一下肝。
' H6 \ P9 u0 e& P6 G |