4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”
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2 i# P% s5 D2 v* f; R一、情况介绍
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G) ~' v; y5 Z! Z上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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这次没有做CT检查。6 D' r2 z' v: e0 n) v
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最近5个月指标： L' b5 n) E$ C7 |7 r0 W
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CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.919 X1 \; j9 a7 l$ g
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
# _+ a) [7 G" p4 Y; w7 H- D7 WCA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23# ]7 p! }) G) b
CA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70, M$ `9 |# Y, n: k7 t9 C
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.827 f% g( d3 K' a
8 N6 C* @9 j* B2 m( I
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23
# F+ l( v4 h- f谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18% b0 _2 c1 }' Q3 o
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->273 n s) J/ a, A( p) C/ c
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127! W) g& [# p( N, w+ R
) ^- M( j( H5 z2 w0 Z
+ c- Z/ ?" }+ c* Q9 J
二、分析：
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" K, w1 N" k& @" k6 J1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。' w8 L9 g' @7 g4 O8 W( a a0 J
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。" \( m- f/ N- e* z' i! s! |
% \$ W9 C' t8 c: s3 @* X9 y: |2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。! c$ l7 M6 R' k, G: E/ r- W
2 V |* S1 U% I; M3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。 h/ J; z0 ?. G0 N$ n
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三、其他回顾：) L+ f) n a- ]" W0 \
6 Z/ U% ~* C' w1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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, f5 s& O/ z2 P2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。 r6 [8 E C) V) g0 k0 ?0 Q
1 V5 w- |, j2 S+ Q7 `# Q3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。8 T, S9 p) X% o9 W* T
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。6 p u2 Y" p# K. G# f+ J
+ @+ g+ R; L. E7 C/ _7 X网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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8 M1 | N$ I Q非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！& v! _. W0 A5 g& {& ^9 y! K7 B$ a
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